開放性骨折與復健方法：年輕患者的治療策略-骨科

骨盆骨折及開放性骨折？

醫師你好，我男友發生嚴重車禍，導致雙手腕關節、左手肱骨、恥骨及薦骨皆為開放性骨折，他今年27歲，我想請問醫師，這樣他有可能會臥床多久呢？這樣的情況下要如何復健呢？謝謝醫師。

Sharon，20~29歲女性，詢問日期：2022/04/26

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好
骨盆若發生開放性骨折, 死亡率很高, 請小心
至於您提到的四肢骨折, 通常手術後須固定一小段時間, 視手術部位及方式, 但不影響行走, 而骨盆骨折若無感染情況, 大約卧床六週即可下床行動, 謝謝

回覆日期：2022/04/26
資料來源：台灣e院 - 骨盆骨折及開放性骨折

彙整補充說明

您好，首先非常抱歉聽到您男友的事故，開放性骨折的情況確實相當嚴重，特別是涉及到多個部位的骨折。
根據您所描述的情況，這樣的傷勢需要相當長的時間來治療和復健。

臥床時間
對於開放性骨折，尤其是涉及到手腕、肱骨、恥骨及薦骨的情況，臥床的時間會因個別情況而異。
一般來說，開放性骨折的癒合時間通常會比閉鎖性骨折長，因為開放性骨折容易受到感染的風險，且需要進行手術清創和固定。
根據醫學文獻，對於骨盆及肱骨的開放性骨折，通常需要至少6到12週的時間來癒合，而在這段期間，患者可能需要臥床休息，尤其是在手術後的初期階段。
具體的臥床時間還需根據醫師的評估和傷勢的恢復情況來決定。

復健方法
復健的策略會根據骨折的部位和嚴重程度而有所不同。
以下是一些一般性的復健建議：
1. 早期活動：在醫師的指導下，儘早開始輕微的活動是非常重要的。
這可以幫助促進血液循環，減少血栓的風險。
對於肱骨和手腕的骨折，可能會在手術後幾天內開始進行輕微的關節活動。

2. 物理治療：在骨折穩定後，物理治療師會設計一個個性化的復健計畫，包括關節活動度的訓練、肌肉強度的增強以及功能性訓練。
這些訓練有助於恢復正常的運動範圍和力量。

3. 使用輔助器具：在復健的初期，可能需要使用拐杖或其他輔助器具來協助行走，減少對受傷部位的壓力。

4. 疼痛管理：在復健過程中，疼痛可能會影響運動的進行，因此適當的疼痛管理是必要的。
醫師可能會開立止痛藥來幫助控制疼痛。

5. 營養支持：良好的營養對於骨折癒合至關重要。
建議增加鈣質和維生素D的攝取，這有助於骨骼的修復。
此外，足夠的蛋白質攝取也能促進肌肉的恢復。

6. 定期檢查：在復健過程中，定期回診檢查骨折的癒合情況是必要的，醫師會根據X光檢查的結果來調整復健計畫。

結論
總的來說，您男友的情況需要長期的醫療和復健支持。
建議您與醫療團隊保持密切的聯繫，並遵循他們的建議，以確保最佳的恢復效果。
希望他能夠早日康復，恢復正常的生活。
若有任何疑問，隨時可以向醫療專業人員詢問。
祝福您和您的男友一切順利！