髖關節手術？
您好:
我爺爺摔倒造成左邊的髖骨與骨輪之間的骨折,醫師建議要開刀,但因之前我奶奶也是一樣的情形開刀後,結果內固定的鋼釘引起排斥發炎,而造成死亡,想請問您是否這種狀況有無其他保守性的治療可減輕病人的疼痛即可而不需開刀,如果必須開刀作內固定引起排斥的機率有多少?我爺爺已經88歲了手術對他而言是否會有幫助呢?謝謝您!
碧芬，20~29歲女性，詢問日期：2005/01/14
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
骨折在髖關節附近通常以手術治療結果最好，有時候要以骨釘固定，有時候必須接受人工股骨頭置換手術看情況而定。年紀不是問題，而且要儘快手術恢復才快。
回覆日期：2005/01/14
資料來源：台灣e院 - 髖關節手術
彙整補充說明
髖關節骨折的治療方式主要分為保守療法和手術療法。
對於年長者，尤其是88歲的患者，治療選擇需要謹慎考量，因為年齡和健康狀況會影響手術的風險和效果。
首先，保守療法通常包括疼痛管理、物理治療和使用輔助器具（如拐杖或助行器）來減少對受傷部位的壓力。
這種方法的優點是風險較低，對於一些不適合手術的患者來說，能夠有效減輕疼痛並改善功能。
然而，保守療法的缺點是可能無法完全恢復髖關節的功能，且長期臥床可能導致其他健康問題，如肌肉萎縮、血栓等。
手術治療則是針對骨折的直接修復，通常包括內固定（如鋼釘、鋼板）或人工關節置換。
手術的優點在於能夠更快恢復髖關節的功能，並且在許多情況下能夠減少長期的疼痛。
然而，手術也伴隨著一定的風險，特別是對於高齡患者。
這些風險包括感染、出血、麻醉反應、以及術後的排斥反應等。
根據文獻，內固定手術後發生排斥反應的機率相對較低，但在老年患者中，因為免疫系統的變化，這種風險可能會有所增加。
針對您提到的您爺爺的情況，考慮到他88歲的高齡，手術的風險確實需要仔細評估。
如果他有其他合併症（如心臟病、糖尿病等），這些都會增加手術的風險。
在這種情況下，醫師可能會建議進行全面的健康評估，以確定他是否適合手術。
如果選擇保守療法，建議定期隨訪，並根據疼痛的變化調整治療方案。
物理治療可以幫助增強周圍肌肉的力量，改善功能，並減少疼痛。
使用輔助器具也能夠幫助他在日常生活中更安全地移動。
最後，無論選擇哪種治療方式，與醫療團隊保持良好的溝通是非常重要的。
醫師會根據您爺爺的具體情況，提供最適合的建議和治療方案。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決定，並祝您爺爺早日康復。
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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