開放性骨折治療時間延誤對康復和後遺症的影響-骨科

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開放性骨折時效?


醫師您好,我弟最近發生車禍以致右小腿開放性骨折,但因為頭部顏面有輕微骨折,有輕微腦出血的現象,醫院方評估不能馬上為右腳開刀,不然會影響腦部,本來說隔天要開刀,後來又拖至四,五天後才開,這樣會影響日後恢復的速度,及腳會不會因此有嚴重後遺症呢?



芮,40~49歲女性,詢問日期:2021/08/08

湛纖 醫師回覆-骨科


你好,我想你能了解有的腦出血需要觀察治療再手術會較安全,而開放性骨折感染率本來就相對較高,術後追蹤就可以,其他併發症由於沒有影像可以評估,所以無法回答,你可以詢問手術的醫師。



回覆日期:2021/08/08

彙整補充說明


開放性骨折是一種相對嚴重的骨折類型,因為骨頭穿透皮膚,暴露於外界環境中,這樣的情況使得感染的風險大幅增加。
治療時間的延誤,尤其是在伴隨其他嚴重傷害(如腦部損傷)的情況下,確實會對康復過程和後遺症產生影響。

首先,延遲手術的主要原因是為了確保患者的整體安全,特別是當有腦出血的情況時,醫療團隊需要優先處理生命危險的問題。
腦部的損傷可能會影響到患者的意識、運動能力及其他重要功能,因此在這種情況下,醫生的判斷是非常重要的。

然而,對於開放性骨折而言,延遲手術可能會導致以下幾個方面的影響:
1. 感染風險增加:開放性骨折本身就有較高的感染風險,延遲手術可能使得傷口暴露於細菌中,增加感染的機會。
感染不僅會延長康復時間,還可能導致更嚴重的併發症,如骨髓炎。

2. 骨癒合延遲:開放性骨折的癒合時間通常比閉合性骨折長,延遲手術可能會進一步延長骨頭的癒合時間。
一般來說,開放性骨折的癒合可能需要六個月甚至更長的時間,特別是如果骨頭粉碎或有多處骨折的情況。

3. 功能恢復:手術延遲可能會影響到術後的功能恢復。
手術後的早期康復訓練對於恢復功能至關重要,延遲手術可能會使得康復訓練的時間也相應延後,影響到最終的功能恢復。

4. 後遺症的風險:如果手術延遲導致骨折癒合不良,可能會出現後遺症,如骨不癒合、骨頭變形、關節功能障礙等。
這些後遺症可能會影響到日常生活和活動能力。

在您的弟弟的情況中,雖然手術延遲了幾天,但如果在手術後能夠有效控制感染,並進行適當的康復訓練,仍然有可能達到良好的恢復效果。
建議您持續與醫療團隊保持聯繫,定期進行隨訪檢查,並根據醫生的建議進行康復訓練。

最後,對於開放性骨折的患者,術後的護理和康復訓練是非常重要的。
應該遵循醫生的指示,定期進行復健,並注意傷口的護理,以降低感染的風險,促進骨頭的癒合。
希望您的弟弟能夠早日康復!

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