開放性大腿骨折手術後康復進度與影響因素探討-骨科

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大腿開放性骨折?


哈囉醫生你好 我2月10號 因車禍造成 右大腿膝蓋上面一點斷掉 而且是斷成兩截的那種。
沒有傷到生長板但是斷掉的時候有骨頭刺出來又縮回去 造成的開放性骨折 開刀放鋼釘等等固定 都完全沒有打石膏 術後第三天就要求我下床走路我3月22號回診照x光 醫生說沒歪 但骨頭還沒長出來 請問這樣成長速度算正常的嗎?
有沒有偏慢?
現在已經快兩個月 我走路常常沒拿拐杖 走路會一簸一簸的身體往左邊歪 這樣是否會造成什麼影響嗎?
例如:長歪,移位,長短腳,或是脊椎側彎等等?



林允,10~19歲女性,詢問日期:2016/04/05

施國正 醫師回覆-骨科


大腿骨骨折的癒合通常需要三個月到半年才一個多月應該看不出有長的現象走路必須靠柺杖是必然的需要繼續門診追蹤

回覆日期:2016/04/05

彙整補充說明


開放性大腿骨折的康復過程通常是相當複雜且需要時間的,尤其是當骨折的情況較為嚴重時。
根據您提供的情況,您在2月10日因車禍造成的右大腿骨折,並且經過手術後放置鋼釘固定,術後第三天便開始下床走路,這在醫學上是相對常見的做法,尤其是在骨折穩定的情況下,早期活動有助於促進血液循環和減少肌肉萎縮。

關於骨頭的癒合速度,通常大腿骨的癒合時間約需三個月到半年,這取決於多種因素,包括年齡、骨折的嚴重程度、術後的護理以及個人的健康狀況等。
您提到在3月22日的回診中,醫生表示骨頭還沒有長出來,這在某些情況下是正常的,尤其是對於開放性骨折,因為這類骨折的癒合過程可能會受到感染、血供不足等因素的影響。

在您提到的走路時身體往左邊歪的情況,這可能是因為您在行走時對受傷腿的支撐不夠,導致身體重心不穩。
長期以來,這樣的走路方式可能會對您的脊椎造成額外的壓力,甚至可能導致脊椎側彎或其他姿勢問題。
因此,建議您在行走時仍然使用拐杖,並且儘量保持正確的姿勢,以減少對身體其他部位的影響。

此外,您提到的「長歪」、「移位」、「長短腳」等問題,這些都是開放性骨折後可能出現的併發症。
若骨頭癒合不良,可能會導致骨頭生長不均勻,進而影響到腿部的長度和功能。
因此,定期回診和進行X光檢查是非常重要的,這樣醫生可以及時評估骨頭的癒合情況,並根據情況調整治療方案。

在康復過程中,除了遵循醫生的指示外,您也可以考慮進行物理治療,這能幫助您增強肌肉力量和靈活性,並改善行走的穩定性。
物理治療師會根據您的具體情況設計適合的康復計劃,幫助您更快地恢復正常活動。

最後,關於營養方面,攝取足夠的鈣質和維他命D對骨頭的癒合是非常重要的。
這些營養素有助於骨骼的健康和修復,您可以透過飲食或補充劑來獲得。
建議您與營養師討論,制定合適的飲食計劃。

總之,開放性大腿骨折的康復過程需要耐心和持續的努力,定期的醫療檢查和適當的物理治療將有助於您更快地恢復正常的生活。
希望您能夠早日康復!

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施國正 醫師回覆-骨科
開放性及粉碎性骨折癒合的時間比一般的骨折要慢,通常要到半年或以上才會癒合。傷口好了之後如果沒有發生細菌感染,那麼要癒合的機會就大多了。骨折如果經過手術,復位良好通常不會有後遺症的。

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