術後傷口因糞便引發發炎化膿的解決方法與建議-外科

術後傷口因糞便引發發炎化膿？

醫師您好！

術後已有40天，我是複雜性廔管有4個傷口，
本來4個都已經復原的差不多，不過因為有
性行為之後發現，大便時傷口跟肛門附近都
有發炎腫脹，之後傷口稍微有些不知是膿還是
大便的褐色黏稠狀。

問題：
1、傷口本來沒這個問題，因性行為後才有
請問跟性行為有關係嗎？

2、有回診醫生說是金包銀、要把傷口戳洞
讓膿血液流出，請問只能這樣做嗎？

3、為什麼手術到現在40天都沒傷口內有大便
情形、現在才有？

屁屁俠，20~29歲男性，詢問日期：2016/10/11

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

1.應該沒有關係

複雜形廔管本來傷口癒合就比較困難

2.應該是傷口感染或是廔管復發

應該是要再度手術才能根治

3.這個問題可能要問幫你手術的醫師

多半是傷口破裂或是清潔不完全所致

回覆日期：2016/10/11
資料來源：台灣e院 - 術後傷口因糞便引發發炎化膿

彙整補充說明

您好！針對您術後傷口因糞便引發發炎化膿的問題，我會根據您的情況進行分析並提供建議。

首先，您提到的傷口在手術後40天內本來恢復良好，但因性行為後出現了發炎腫脹的情況。
這裡需要注意的是，性行為可能會導致局部的刺激或壓力，特別是在肛門附近的傷口，這可能會影響傷口的癒合。
雖然性行為本身不一定直接導致感染，但如果在過程中有任何不當的動作或壓力，可能會使傷口受到刺激，進而引發發炎或感染的情況。

接下來，關於醫生提到的「金包銀」的情況，這通常是指傷口內部有膿液或血液積聚，可能需要進行引流。
這種情況下，醫生建議戳洞讓膿液流出，這是一種常見的處理方式，尤其是在傷口有膿腫的情況下。
若不進行引流，膿液可能會繼續積聚，導致更嚴重的感染或延遲癒合。
因此，這樣的處理方式是有其必要性的，但具體的決定還是需要根據醫生的專業評估。

至於您提到的為什麼在手術後40天內沒有出現大便情形，而現在才有，這可能與多種因素有關。
首先，手術後的傷口癒合過程中，可能會因為局部的血流、組織修復等因素，導致傷口的狀態變化。
其次，若在術後的護理過程中，傷口未能保持良好的清潔，或是有其他因素（如便秘、腹瀉等）影響到大便的排出，這也可能導致糞便接觸到傷口，進而引發感染。

在這種情況下，我建議您儘快回診，讓醫生對傷口進行詳細檢查，必要時進行影像學檢查（如超音波或MRI）以確定是否有膿腫或其他問題。
醫生可能會根據檢查結果決定是否需要進一步的手術或其他治療方式。

此外，術後護理非常重要，建議您在日常生活中注意以下幾點：
1. 保持傷口清潔，定期更換敷料，避免污垢進入傷口。

2. 避免劇烈運動或性行為，直到傷口完全癒合。

3. 若有任何異常情況（如持續疼痛、紅腫、流膿等），應及時就醫。

最後，若您有其他健康問題或疑慮，建議尋求專業醫療人員的意見，確保您的健康狀況得到妥善的管理和照顧。
希望您早日康復！