闌尾炎手術後傷口流膿，該如何處理?-肝膽腸胃科

闌尾炎？

醫師請問：我媽他在１０月２７日去急診室就診．經過醫生判斷為闌尾炎後就開刀切除．一直到今天１１月１０日傷口還是會流出膿水．但醫生卻只是塞紗布在傷口內．幾乎隔天又要去醫院換藥．那位醫生說要等膿水流光後傷口才會癒合．都經過那麼多天了．難到沒有更好的方法嗎？ｐｓ：出院回家後第一個星期又沒開藥．直到第二個星期去醫生才開止痛藥和抗生素．這樣對嗎？

阿成，20~29歲男性，詢問日期：2004/11/10

蘇寶加醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：台灣省立屏東醫院急診室主任

依據問題內容:該病患闌尾炎手術後有傷口感染的症狀,應要了解感染的嚴重度,總而言之,現在要處理的是傷口感染的問題.

回覆日期：2004/11/10
資料來源：台灣e院 - 闌尾炎

彙整補充說明

在您母親的情況中，手術後傷口流膿的現象確實需要引起重視。
根據您提供的資訊，您的母親在10月27日接受了闌尾切除手術，並且在術後的幾天內出現了傷口流膿的情況。
這可能是由於手術後的傷口感染所引起的，這在外科手術後並不罕見。

首先，手術後傷口流膿通常是感染的徵兆，這可能是因為手術過程中細菌進入了傷口，或是術後護理不當所導致的。
醫生所說的「等膿水流光後傷口才會癒合」是基於傷口癒合的基本原則，因為如果傷口內有膿液，這會阻礙癒合過程。
一般來說，傷口的清潔和引流是非常重要的，這樣可以減少感染的風險並促進癒合。

關於您提到的醫生在出院後的處置，通常在手術後的第一週，醫生會根據病人的情況開立抗生素以預防感染。
如果在出院後的第一週沒有開藥，這可能會增加感染的風險。
第二週才開始使用止痛藥和抗生素，這樣的做法在某些情況下可能會延誤治療，尤其是對於已經出現感染的病人來說。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾點：
1. 定期回診：持續跟進醫生的建議，定期回診以檢查傷口的狀況。
如果膿液持續流出，可能需要進一步的檢查或治療。

2. 引流處理：如果膿液無法自行排出，醫生可能需要進行引流手術，以清除感染源。
這通常是處理膿腫的有效方法。

3. 抗生素治療：如果醫生認為有必要，應該及時使用抗生素來控制感染。
抗生素的選擇應根據細菌培養結果來決定，以確保對症下藥。

4. 傷口護理：保持傷口清潔乾燥，避免任何可能導致感染的行為，如浸泡在水中或用手觸碰傷口。

5. 注意症狀變化：如果出現發燒、劇烈疼痛或其他不適，應立即就醫，這可能是感染加重的徵兆。

總之，手術後的傷口流膿並不正常，應該積極尋求醫療幫助。
持續的膿液流出可能需要進一步的醫療介入，以確保傷口能夠順利癒合。
希望您的母親能夠早日康復！