割盲闌尾手術後腸間膿瘍抽痛是否正常?-外科

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割盲闌尾手術后腸間膿瘡?


你好,本人8月頭做完割盲闌尾手術后有并發症, 腸間有一顆大約4cm的膿瘡,經抗生素10天治療后出院 (8月27日出院)。
但本人最近感覺膿瘡位置抽痛,輾轉難眠,抽痛有加劇趨勢。
請問手術后抽痛情況正常嗎?
謝謝你的回覆。



WW Wong,20~29歲女性,詢問日期:2018/09/03

陳家銘 醫師回覆-外科


急性闌尾炎術後併發腹腔內膿瘍,倘若位置處於腸間(interloop),則難以藉由引流方式得到較好的治療,單純投與抗生素有時會難以根治(或是治療期拖很長)、容易復發(部分產生抗藥性),所以就妳的狀況甫出院一週,若有任何臨床之可疑變化,最好趕緊返診接受相關檢驗檢查,以確認有無復發之可能性為宜。



回覆日期:2018/09/03

彙整補充說明


在您描述的情況中,您在8月初接受了盲腸手術,並且術後出現了腸間膿瘍的併發症。
經過抗生素治療後出院,但目前仍感到膿瘡位置有抽痛感,且痛感有加劇的趨勢。
這樣的情況確實需要引起重視。

首先,術後出現抽痛的情況並不罕見,尤其是在經歷過手術及隨後的併發症(如膿瘍)的情況下。
手術後,身體需要時間來癒合,並且在這個過程中,可能會因為周圍組織的發炎或是腸道的黏連而引起疼痛。
膿瘍的存在也可能導致周圍組織的刺激,進而引發疼痛感。

然而,您提到的抽痛感加劇,尤其是在出院後的一段時間內,這可能是潛在問題的徵兆。
膿瘍如果未完全消退,或是出現了新的感染,可能會導致疼痛感的加重。
此外,腸道的黏連或是腸道功能的異常(如腸痙攣)也可能是造成疼痛的原因之一。

在這種情況下,建議您儘快回診,讓醫生進行詳細的檢查。
醫生可能會建議進行影像學檢查(如超音波或CT掃描)來評估膿瘍的情況,並確認是否有其他併發症的存在。
若膿瘍仍然存在,可能需要進一步的處置,例如引流或是調整抗生素治療。

此外,術後的疼痛管理也非常重要。
您可以考慮使用一些局部熱敷的方法來緩解疼痛,並且在醫生的指導下使用止痛藥物來幫助減輕不適感。
保持良好的飲食習慣,避免刺激性食物,並保持適度的休息,這些都有助於身體的恢復。

總之,術後出現抽痛是常見的情況,但如果疼痛感加劇,則需要及時就醫檢查,以排除任何潛在的併發症。
希望您能夠早日康復,並且在未來的日子裡保持良好的健康狀態。

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