割盲闌尾手術後腸間膿瘍抽痛是否正常?-外科

割盲闌尾手術后腸間膿瘡？

你好，本人8月頭做完割盲闌尾手術后有并發症，腸間有一顆大約4cm的膿瘡，經抗生素10天治療后出院（8月27日出院）。但本人最近感覺膿瘡位置抽痛，輾轉難眠，抽痛有加劇趨勢。請問手術后抽痛情況正常嗎？

謝謝你的回覆。

WW Wong，20~29歲女性，詢問日期：2018/09/03

陳家銘醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部澎湖醫院外科主任、肝膽腸胃暨乳房外科醫師

急性闌尾炎術後併發腹腔內膿瘍，倘若位置處於腸間(interloop)，則難以藉由引流方式得到較好的治療，單純投與抗生素有時會難以根治(或是治療期拖很長)、容易復發(部分產生抗藥性)，所以就妳的狀況甫出院一週，若有任何臨床之可疑變化，最好趕緊返診接受相關檢驗檢查，以確認有無復發之可能性為宜。

回覆日期：2018/09/03
資料來源：台灣e院 - 割盲闌尾手術后腸間膿瘡

彙整補充說明

在您提到的情況中，術後出現的抽痛並不算是正常的現象，尤其是在您已經有腸間膿瘍的情況下。
割盲腸手術後，若出現膿瘍，通常會伴隨著一些不適感，但如果疼痛感加劇，則可能是潛在問題的徵兆。

首先，腸間膿瘍的形成通常是因為感染或炎症，這可能導致周圍組織的發炎反應。
即使在接受抗生素治療後，膿瘍仍可能存在，並且在某些情況下，抗生素可能無法完全清除感染，特別是當膿瘍位置較深或難以引流時。
這樣的情況下，疼痛感可能會隨著時間的推移而加劇，並且可能伴隨其他症狀，如發燒、食慾不振等。

根據您的描述，您在手術後的疼痛感有加劇的趨勢，這是需要特別注意的。
建議您儘快回診，讓醫生進行詳細的檢查，包括影像學檢查（如超音波或CT掃描），以評估膿瘍的大小、位置及是否有其他併發症。
醫生可能會根據檢查結果決定是否需要進一步的治療，例如引流膿瘍或調整抗生素的使用。

此外，術後的疼痛也可能與腸道的功能恢復有關。
手術後，腸道需要時間來恢復正常的蠕動功能，這可能導致一些不適感。
然而，這種疼痛通常不會像您所描述的那樣劇烈。
如果您有腸道沾黏的病史，這也可能是造成疼痛的原因之一，因為沾黏可能會影響腸道的正常運作。

總結來說，您目前的情況需要醫療專業人員的評估。
持續的抽痛不應被忽視，特別是在有膿瘍的背景下。
請務必儘快就醫，並告知醫生您的所有症狀，以便獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日康復！