化膿性闌尾炎手術後:膿液未完全清除該如何處理?-外科

分享到:

化膿性闌尾炎?


本人自1月19日確診為化膿性闌尾炎,已開刀做手術,另外亦開了引流放膿,但之後不小心引流鬆脫,3月7日照電腦掃描後照出體內還有2·7x2cm的膿液,現在沒有發燒、腹部也沒有痛,沒有服用抗生素,請問醫生體內膿液在體內身體會自行吸收消散嗎?
或需要再做引流手術嗎?
需要服用抗生素治療嗎?
請問怎樣治療為佳?



李小姐,30~39歲女性,詢問日期:2014/03/14

柯芳序 醫師回覆-外科


電腦斷層顯示有液體在腹腔內並不代表就一定是腹內膿瘍如果沒有腹痛發燒或是任何不適進行抗生素治療就沒有意義況且手術後已經過了兩個月腹腔積液的體積也不大一般建議等候自行吸收即可



回覆日期:2014/03/14

彙整補充說明


在您提到的情況中,您已經接受了化膿性闌尾炎的手術,並且在手術後進行了引流,但由於引流管鬆脫,現在仍有2.7x2cm的膿液殘留在體內。
首先,根據您所描述的情況,您目前沒有發燒或腹痛,這是相對正面的訊號,顯示您的身體可能正在穩定中。

對於體內的膿液,通常來說,若膿液的量不大且患者沒有出現明顯的感染症狀(如發燒、劇烈腹痛等),身體有可能會自行吸收這些膿液。
這是因為人體具有一定的自我修復能力,特別是在沒有明顯感染的情況下,身體的免疫系統可能會逐漸將這些膿液吸收。
然而,這個過程可能需要一些時間,並且不一定能完全保證。

至於是否需要再進行引流手術,這通常取決於膿液的性質、量以及患者的整體狀況。
如果膿液的量持續不變或有增加的趨勢,或者出現新的症狀(如發燒或腹痛),那麼可能需要考慮再次進行引流手術。
建議您與主治醫師進行詳細的討論,並根據醫師的建議來決定是否需要進一步的手術。

關於抗生素的使用,通常在手術後的初期會使用抗生素來預防感染,但如果目前沒有感染的跡象,則不一定需要立即服用抗生素。
若醫師認為有必要,可能會根據您的具體情況開立抗生素。

在這種情況下,建議您定期回診,並進行必要的影像檢查(如CT掃描),以監測膿液的變化。
若膿液的量減少,且沒有出現新的症狀,則可以考慮觀察;若膿液量不變或增加,則需要進一步評估是否需要手術處理。

總之,您的情況需要密切觀察,並與醫療團隊保持良好的溝通,以便根據病情的變化做出適當的處理。
希望您能早日康復!

類似症狀問題與醫師回覆

闌尾炎手術後傷口流膿,該如何處理??

醫師請問:我媽他在10月27日去急診室就診.經過醫生判斷為闌尾炎後就開刀切除.一直到今天11月10日傷口還是會流出膿水.但醫生卻只是塞紗布在傷口內.幾乎隔天又要去醫院換藥.那位醫生說要等膿水流光後傷口才會癒合.都經過那麼多天了.難到沒有更好...


蘇寶加 醫師回覆-肝膽腸胃科
依據問題內容:該病患闌尾炎手術後有傷口感染的症狀,應要了解感染的嚴重度,總而言之,現在要處理的是傷口感染的問題.

闌尾炎手術後傷口流膿,該如何處理?-點我查看詳細內容


盲腸炎術後出現黑線分泌物,是否正常??

李醫師您好!我是在今(89)年8月18日做盲腸炎合併漏管開刀該部位以切除縫合的方式處理並未截腸(於8月20日排氣、8月26日第一次進食、8月30日出院,出院當天拔除導流管,出院後每日傷口皆有按醫院指示消毒處理及更換紗布),開刀後右側腰際處留...


李俊德 醫師回覆-外科
郭先生您的e-mail因醫院電腦系統更新不能及時回覆請見諒,您的問題中,根據您所述,不太清楚是盲腸發炎併發何處之廔管,或急性闌尾炎(一般所稱的盲腸炎)併發何處之廔管,若是一般盲腸或闌尾部位感染化膿均可併發旁邊腸道或組織之壞死,最後併發各器官...

盲腸炎術後出現黑線分泌物,是否正常?-點我查看詳細內容


急性闌尾炎併區域性膿瘍:手術後能否成功切除??

醫生您好 我在8月底的時候因急性闌尾炎住院 當時因為闌尾已經穿孔合併膿瘍,沾黏嚴重,所以開刀的時候醫生無法把闌尾切除,先用引流管及抗生素治療了8天,當時左邊的膿還是有點多所以有帶著引流管回家,一個禮拜後再回診拔管即傷口拆線。醫生後來是約2個...


陳家銘 醫師回覆-外科
此一臨床問題(改傳統開腹手術的機率),關係到個人實際病況(影像判斷)等等,所以無法線上諮詢答覆,建議還是返診時跟原診治醫師針對新的電腦斷層影像進一步討論為宜唷。至於是否拿掉闌尾的部分,是為了避免復發(曾發作過者再次發作機率比較高)的緣故,至...

急性闌尾炎併區域性膿瘍:手術後能否成功切除?-點我查看詳細內容


割盲闌尾手術後腸間膿瘍抽痛是否正常??

你好,本人8月頭做完割盲闌尾手術后有并發症, 腸間有一顆大約4cm的膿瘡,經抗生素10天治療后出院 (8月27日出院)。但本人最近感覺膿瘡位置抽痛,輾轉難眠,抽痛有加劇趨勢。請問手術后抽痛情況正常嗎?謝謝你的回覆。


陳家銘 醫師回覆-外科
急性闌尾炎術後併發腹腔內膿瘍,倘若位置處於腸間(interloop),則難以藉由引流方式得到較好的治療,單純投與抗生素有時會難以根治(或是治療期拖很長)、容易復發(部分產生抗藥性),所以就妳的狀況甫出院一週,若有任何臨床之可疑變化,最好趕緊...

割盲闌尾手術後腸間膿瘍抽痛是否正常?-點我查看詳細內容


肛門廔管術後化膿是否正常??

許醫師您好:我約一週前至林口長庚醫院做了廔管手術(外口在睪丸下方約3公分處),手術同時醫師也一併將我肛門內的痔瘡切除。這一週以來我都按照衛教手冊指示,持續每天坐浴3~4次,排便後也一定會坐浴5-10分鐘。雖然出血的情況有稍微改善,紗布上的血...


許凱熙 醫師回覆-外科
依照您的描述,這種情況較像是傷口癒合過程的分泌物附著在傷口上,若不放心或有其他變化,建議您至外科門診回診檢查瘻管手術後的傷口復原狀況.

肛門廔管術後化膿是否正常?-點我查看詳細內容


相關常見問題