急性闌尾炎併區域性膿瘍：手術後能否成功切除？-外科

彙整補充說明

急性闌尾炎併發區域性膿瘍的情況確實相當複雜，尤其是在手術後的處理上。
根據您的描述，您在8月底因急性闌尾炎住院，並因為闌尾穿孔及膿瘍的情況，醫生選擇了引流和抗生素治療，而未能立即切除闌尾。
這種情況在臨床上並不罕見，因為當膿瘍和沾黏嚴重時，手術風險會增加，醫生通常會選擇先進行保守治療。

關於您提到的手術時機，經過2-3個月的觀察，膿瘍的狀況如果已經改善，且沒有持續的感染跡象，這樣的情況下，手術切除闌尾的可能性是存在的。
然而，沾黏的情況是否會改善，則取決於多種因素，包括您身體的癒合能力、膿瘍的大小及位置、以及之前的炎症程度等。
一般來說，隨著時間的推移，局部的炎症反應會減少，沾黏的情況也有可能改善，但這並不一定能完全消失。

至於手術方式的選擇，腹腔鏡手術通常是優先考慮的選擇，因為它的創傷較小、恢復快。
然而，如果在手術過程中發現腹內沾黏情況嚴重，醫生可能會改為傳統開腹手術。
這種情況的發生機率難以預測，因為它取決於手術時的具體情況和醫生的判斷。
一般來說，若沾黏情況較為嚴重，改為開腹手術的可能性會增加。

關於是否一定要切除闌尾，這通常是為了防止未來的復發。
急性闌尾炎的復發率在未切除的情況下是相對較高的，因此醫生通常會建議在情況允許的情況下進行切除手術。
即使目前膿瘍已經消失，仍然建議在醫生的評估下進行手術，以避免未來可能的併發症。

最後，手術後的腸沾黏風險確實存在，尤其是在經歷過腹部手術後。
腸沾黏的形成與手術的範圍、術後的炎症反應、以及個人的癒合能力有關。
雖然無法完全避免腸沾黏的風險，但在術後適當的護理和定期的醫療檢查可以降低其發生的機率。

總之，建議您在下周的CT檢查後，與您的主治醫生詳細討論手術的必要性及風險，並根據醫生的專業建議做出最適合的決定。
希望您早日康復！