右下腹膿瘍未切開清創，僅引流和抗生素治療可行嗎?-外科

腹部膿瘍？

醫師你好，最近一直因為右下腹部有一膿瘍而煩惱，跑了醫院好幾次也住院，做了斷層掃描引流，當時沒有切開來清創，現在是放了一個管子讓膿流出來，一個月多了還是一直有膿，想問因為當初膿瘍到現在沒有做清創的動作，只有一直引流和吃抗生素會好嗎？

匿名，10~19歲男性，詢問日期：2018/08/10

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

右下腹部膿瘍已接受引流及抗生素治療,若持續未改善,則需要回原診治醫師門診評估手術清創處理之必要性.

回覆日期：2018/08/10
資料來源：台灣e院 - 腹部膿瘍

彙整補充說明

對於右下腹膿瘍的情況，僅依賴引流和抗生素治療是否可行，這是一個相當複雜的問題。
首先，膿瘍的形成通常是由於感染引起的，這種情況下，膿液的積聚會導致周圍組織的發炎和腫脹。
引流是治療膿瘍的一個重要步驟，目的是將膿液排出，減少壓力和疼痛，並促進癒合。

然而，僅僅依賴引流和抗生素治療，並不一定能完全解決問題。
膿瘍的根本原因是感染，而如果膿瘍內部的壞死組織或感染源未被清除，膿液可能會持續生成，導致反覆的感染和膿液積聚。
這就是為什麼在某些情況下，醫生會建議進行手術清創，以徹底去除感染組織和壞死組織，從而促進癒合。

在您的情況中，已經一個多月只進行引流和抗生素治療，但膿液仍然持續流出，這可能表明膿瘍內部仍有感染或壞死組織未被清除。
這樣的情況下，建議您回診給原診治醫師，進行詳細評估，可能需要考慮進一步的手術清創。
醫生會根據您的具體情況，可能會建議進行影像學檢查（如超音波或CT掃描）來評估膿瘍的大小、位置及其與周圍組織的關係，從而決定是否需要手術。

此外，抗生素的使用也需要謹慎，因為長期使用抗生素可能導致抗藥性菌株的產生，這會使得未來的治療變得更加困難。
因此，若膿瘍持續不癒，應該及時尋求專業醫療意見，避免病情惡化。

總結來說，僅依賴引流和抗生素治療膿瘍在某些情況下是可行的，但如果膿液持續存在，則需要進一步的醫療介入，特別是考慮手術清創。
建議您儘快回診，與醫師討論最佳的治療方案，以促進您的康復。

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