小腸膿腫:需開刀還是打針治療?-肝膽腸胃科

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小腸有膿腫是否該開刀??


您好!近日家裡的舅舅(年約四十),突然腹部異常劇痛,急送台東馬階後,在醫院住了一個多星期才查出原因,斷層掃描顯示,小腸有一處白霧,醫生推斷是小問題-膿腫。
原計劃開刀切除,不過經外科醫師專業判斷,擔心會有蜂巢膿溢四處的危險,所以打消開刀的計劃,目前以打針方式治療。
因為家族遺傳,是高度癌症危險群,擔心是否因癌細肥引起?或白霧處是否有不好的腫瘤?這個問題,不開刀安全嗎?是否能麻煩最專業的醫師提供最可靠的資訊及建議呢?Best Regards,啞啞


啞啞,20~29歲女性,詢問日期:2006/12/06

蔡燿州 醫師回覆-肝膽腸胃科


依外科醫師專業判斷,開刀會有蜂巢膿溢四處的危險,因此以打抗生素方式治療應該可以

回覆日期:2006/12/06

彙整補充說明


小腸膿腫的情況確實需要謹慎處理,尤其是在您舅舅的案例中,醫生已經考慮到開刀可能帶來的風險,選擇了以抗生素治療的方式。
這種情況下,是否需要手術取決於多個因素,包括膿腫的大小、位置、病人的整體健康狀況,以及是否有其他併發症的風險。

首先,小腸膿腫通常是由於細菌感染引起的,可能是由於腸道的某種病變或其他原因導致的。
當膿腫形成時,身體會試圖用免疫系統來對抗感染,但如果膿腫持續存在且不會自行吸收,則可能需要進一步的介入。
醫生在考慮手術時,會評估膿腫的性質以及是否有蜂巢膿溢的風險,這是一種嚴重的情況,可能導致感染擴散到腹腔其他部位。

在您舅舅的情況中,醫生選擇了抗生素治療,這是一種常見的初步處理方式。
抗生素可以幫助控制感染,減少膿腫的大小,甚至在某些情況下使其自行吸收。
然而,這並不意味著不需要手術,特別是如果抗生素治療後症狀沒有改善,或是膿腫持續存在,則可能需要進一步的手術介入,如引流或切除。

至於您提到的家族遺傳和癌症風險,這確實是一個需要重視的問題。
某些腸道疾病,如克隆氏症或潰瘍性結腸炎,可能會增加腸道癌症的風險。
如果有家族史,建議定期進行腸道檢查,如結腸鏡檢查,以便及早發現潛在的問題。
至於白霧處是否為不好的腫瘤,這需要進一步的檢查來確定,可能需要進行組織活檢來排除癌症的可能性。

在不開刀的情況下,安全性取決於多個因素,包括膿腫的反應、病人的整體健康狀況以及是否有其他併發症的出現。
若抗生素治療後症狀改善,則可以繼續觀察;若症狀持續或惡化,則需要重新評估手術的必要性。

總之,建議您舅舅定期回診,並與醫生保持良好的溝通,隨時報告任何變化或不適。
若有任何疑慮,尋求第二意見也是一個不錯的選擇。
希望您舅舅早日康復!

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