割盲腸術後持續發燒是否正常？如何處理？-外科

割盲腸的術後發燒？

醫師你好，因為我老婆第一次切除盲腸並沒有排除任何廢水，導致腹腔積水化膿，於是我們去第二家醫院再開一次這次有排除大多的廢水及膿包，但是醫生說腸子裡面還有一些膿包需要我們自行排出，就讓我們出院，但是出院後醫生有開抗生素，胃藥，止痛藥，可是當我們每次吃完藥效快退之前都會發燒，我老婆從入院到出院大約兩個禮拜，請問這樣的症狀算正常嗎，醫生說如果在沒用還需再開一次到把體內膿包完全清除才有可能恢復健康，想請問一下這樣的方式算是正確嗎，一個割盲腸開了2次還不夠還可能再開第三次，想請問除了服用藥物還需吃什麼東西來排出這些膿包會比較恰當，麻煩醫生幫忙解答了，謝謝

胖，20~29歲男性，詢問日期：2018/08/26

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

盲腸炎術後引發腹腔內膿瘍的處理主要是引流加上抗生素治療；引流之方式包括手術引流或放射科體外引流，會依膿瘍之分佈及形態而由臨床醫師評估決定；因此若評估為需要手術引流，表示這種情況下的若藥物治療的效果是有限的。

回覆日期：2018/08/26
資料來源：台灣e院 - 割盲腸的術後發燒

彙整補充說明

割盲腸手術後持續發燒的情況並不算正常，尤其是在經歷過兩次手術後，這可能是身體對於感染或其他併發症的反應。
根據您的描述，您妻子在第一次手術後出現了腹腔積水和膿包，這表明手術後的恢復過程中出現了問題。
第二次手術雖然排除了大部分的廢水和膿包，但仍然有膿包未能完全清除，這可能是導致持續發燒的原因之一。

持續發燒的原因
1. 感染：手術後的感染是最常見的原因，尤其是在有膿包的情況下，細菌可能仍然存在於腹腔中，導致發燒。

2. 炎症反應：手術本身會引起身體的炎症反應，這可能導致輕微的發燒，但通常不會持續太久。

3. 腸道功能障礙：手術後腸道的蠕動可能受到影響，這也可能導致不適和發燒。

如何處理
1. 持續監測體溫：建議定期測量體溫，若持續高燒（超過38°C），應立即聯繫醫生。

2. 遵循醫囑服用抗生素：確保按時服用醫生開的抗生素，這對於控制感染非常重要。

3. 飲食調整：在手術後，建議以清淡易消化的食物為主，如白粥、清湯等，避免油膩和刺激性食物，以減少腸道負擔。

4. 保持水分攝取：保持充足的水分攝取，這有助於身體排出毒素和膿包。

5. 定期回診：定期回診以便醫生能夠評估恢復情況，必要時進行影像學檢查（如超音波或CT）以確認膿包的情況。

可能需要的進一步處理
如果在服用抗生素後仍然持續發燒，醫生可能會考慮進一步的檢查或治療，包括：
- 再次手術：如醫生所說，若膿包未能完全清除，可能需要再次手術以徹底清除感染源。

- 引流：如果有膿包的形成，可能需要進行引流以減少感染的風險。

總結
在這種情況下，持續的發燒和不適並不正常，建議您密切觀察妻子的症狀，並及時與醫生溝通，尋求進一步的診斷和治療。
手術後的恢復過程可能會因個體差異而有所不同，但持續的發燒通常需要進一步的醫療介入。
希望您的妻子能夠早日康復！