腹腔鏡傷口化膿：原因、治療與注意事項-婦產科

腹腔鏡術後傷口化膿？

醫師好，家人做完腹腔鏡後，傷口是用膠水貼合，術後肚臍傷口出現黃綠膿液，回診將膿液以及膠水膜清除後，並開始口服抗生素和塗抹抗生素藥膏，但仍持續有白色液體流出，想請問醫師這兩種狀況可能的原因為何？以及有無需要注意的地方？

EE，20~29歲男性，詢問日期：2025/12/06

劉馥萍醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院婦產科主治醫師

您好
無法排除是否為傷口感染，建議回原開刀醫院就診看傷口
謝謝

回覆日期：2025/12/06
資料來源：台灣e院 - 腹腔鏡術後傷口化膿

彙整補充說明

腹腔鏡手術後傷口化膿的情況，特別是在肚臍部位，確實是一個需要關注的問題。
首先，讓我們來探討可能的原因。

1. 手術創傷：腹腔鏡手術雖然是微創手術，但仍然會對皮膚和下方組織造成一定的創傷。
手術後，傷口的癒合過程中，可能因為細菌感染而導致化膿。
這種情況在術後的初期特別常見，尤其是當傷口未能保持乾燥或清潔時。

2. 膠水的使用：手術後使用膠水來封閉傷口雖然可以減少縫合的需要，但如果膠水未能完全密封或在癒合過程中出現問題，可能會導致滲液或膿液的形成。
膠水膜的存在也可能影響傷口的通氣，進而影響癒合。

3. 感染：術後感染是造成傷口化膿的主要原因之一。
即使在手術過程中已經使用了抗生素，術後的細菌感染仍然可能發生，特別是如果術後護理不當或有其他潛在的感染源。

4. 滲液：白色液體的流出可能是傷口癒合過程中的正常現象，這種液體可能是滲出液，並不一定代表感染。
然而，如果伴隨有紅腫、疼痛或持續的膿液流出，就需要進一步檢查。

針對這些情況，建議您注意以下幾點：
- 定期回診：持續與主治醫師保持聯繫，定期回診以便醫師能夠及時評估傷口的癒合情況，並根據需要調整治療方案。

- 保持傷口清潔乾燥：在日常護理中，應保持傷口的清潔與乾燥，避免水分滲入傷口，並定期更換敷料。

- 觀察症狀：注意傷口的變化，如紅腫、疼痛加劇、膿液增多或有異味等，這些都是感染的警訊，應立即就醫。

- 遵從醫囑用藥：如醫師開立抗生素，請依照指示服用，並且在使用抗生素的同時，考慮補充益生菌，以維持腸道健康，減少抗生素對腸道菌群的影響。

- 飲食與休息：術後的飲食應以清淡為主，避免油膩及刺激性食物，並確保充足的休息，以促進身體的恢復。

總之，術後傷口的護理至關重要，若有任何異常情況，應及時就醫，避免延誤治療。
希望您的家人能夠早日康復！