腹腔鏡術後傷口反覆化膿:如何進行清創?-婦產科

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腹腔鏡術後 傷口反覆化膿?


主任您好~我前年10月在他院有開腹腔鏡切除畸胎瘤,術後8個月肚臍傷口化膿做引流 抗生素治療有好,但現在傷口再度化膿 昨晚自行消毒傷口時 傷口整個大量炸膿出來(約十元硬幣), 肚臍傷口復原時都黏在一起剩一個很小的洞 也不知道是否已清除所有膿,不知在他院開的刀,是否可在貴院做清創?
(原開刀醫院醫師消極的態度已無法讓我放心)



張小姐,30~39歲女性,詢問日期:2022/05/04

蔡永隆 醫師回覆-婦產科


可以的,請到本院婦產科門診。



回覆日期:2022/05/04

彙整補充說明


針對您提到的腹腔鏡術後傷口反覆化膿的情況,首先,我們需要了解傷口化膿的原因及其處理方式。
術後傷口化膿通常是由於感染引起的,可能與手術過程中細菌的侵入、傷口護理不當或是身體免疫力低下有關。
您提到的肚臍傷口在術後8個月再次出現化膿,這顯示出傷口可能存在持續的感染或是膿腫形成。

在進行清創之前,建議您首先到醫院的外科門診就診,讓專業醫師對您的傷口進行詳細檢查。
醫師會根據傷口的狀況,決定是否需要進行清創手術。
清創的目的是去除傷口內的死組織、膿液及任何可能的異物,以促進傷口的癒合。

清創手術的過程通常包括以下幾個步驟:
1. 麻醉:根據傷口的大小和位置,醫師會選擇局部麻醉或全身麻醉。

2. 清創:醫師會使用無菌的手術器械,仔細切開傷口,清除所有的膿液、死組織及任何異物。
這一步驟非常重要,因為如果不徹底清除,傷口可能會再次化膿。

3. 引流:如果傷口內仍有膿腫或液體積聚,醫師可能會放置引流管,以便未來的膿液能夠順利排出,減少再次感染的風險。

4. 縫合或覆蓋:根據傷口的情況,醫師可能會選擇縫合傷口,或是使用敷料覆蓋傷口,並指導您如何進行後續的傷口護理。

5. 抗生素治療:在清創後,醫師通常會開立抗生素,以預防或治療感染。
您需要按照醫師的指示,定期服用抗生素,並注意觀察傷口的變化。

除了手術處理外,您在日常生活中也應該注意以下幾點,以促進傷口的癒合:
- 保持傷口清潔乾燥:在日常護理中,應定期清洗傷口,並保持其乾燥,避免細菌滋生。

- 均衡飲食:攝取足夠的營養,特別是蛋白質和維生素C,有助於傷口癒合。

- 避免過度活動:術後應避免劇烈運動或過度拉扯傷口,以免影響癒合。

- 定期回診:定期回診讓醫師檢查傷口的癒合情況,及早發現問題。

最後,您提到原開刀醫院的醫師態度讓您感到不安,這是非常重要的,因為醫療過程中,患者的信任感對於治療效果有著直接影響。
如果您對原醫院的處理方式不滿意,尋求第二意見是完全合理的。
希望您能夠儘快就醫,並得到適當的治療。
祝您早日康復!

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