腹腔鏡術後傷口反覆化膿：如何進行清創？-婦產科

腹腔鏡術後傷口反覆化膿？

主任您好～
我前年10月在他院有開腹腔鏡切除畸胎瘤，術後8個月肚臍傷口化膿做引流抗生素治療有好，但現在傷口再度化膿昨晚自行消毒傷口時傷口整個大量炸膿出來（約十元硬幣），肚臍傷口復原時都黏在一起剩一個很小的洞也不知道是否已清除所有膿，不知在他院開的刀，是否可在貴院做清創？（原開刀醫院醫師消極的態度已無法讓我放心）

張小姐，30~39歲女性，詢問日期：2022/05/04

蔡永隆醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：蔡永隆婦產科診所婦產科主治醫師

可以的，請到本院婦產科門診。

回覆日期：2022/05/04
資料來源：台灣e院 - 腹腔鏡術後傷口反覆化膿

彙整補充說明

腹腔鏡手術後傷口反覆化膿的情況，確實讓人感到困擾與不安。
根據您的描述，您在手術後的傷口經歷了多次化膿與引流，這可能與多種因素有關，包括感染、傷口癒合不良、或是術後的組織反應等。
以下是針對您問題的詳細說明和建議。

首先，腹腔鏡手術後的傷口癒合過程中，若出現化膿，通常是因為細菌感染所引起。
這種情況下，清創是非常重要的步驟。
清創的目的是去除傷口內的死組織、膿液及任何可能的感染源，以促進傷口的癒合。
清創的過程通常需要在無菌環境下進行，並且可能需要使用麻醉來減少病人的不適感。

在進行清創時，醫生會首先評估傷口的狀況，確定是否有膿腫或其他感染的跡象。
接著，會使用消毒劑清潔周圍的皮膚，然後小心地切開傷口，排出膿液和感染組織。
這個過程可能需要使用專業的器械來確保清創的徹底性，並且在清創後，醫生會根據傷口的狀況決定是否需要縫合或是使用敷料覆蓋。

您提到的肚臍傷口復原時黏在一起，這可能是因為傷口癒合不良或是組織的粘連。
這種情況下，建議您儘快就醫，尋求專業的外科醫師進行評估。
若原開刀醫院的醫師態度讓您不放心，您可以考慮轉診至其他醫療機構，尋求第二意見。
醫生會根據您的具體情況，進行必要的檢查，例如超音波或CT掃描，以排除腹內的其他問題，如膿腫或腸道的問題。

此外，持續的抗生素治療也是非常重要的，尤其是在感染的情況下。
醫生會根據培養結果選擇合適的抗生素，以確保能有效對抗感染。
除了藥物治療，保持傷口的清潔與乾燥也是促進癒合的重要因素。
您可以在醫生的指導下，使用適合的消毒劑進行日常護理，但切勿自行處理傷口，以免造成進一步的感染或傷害。

最後，對於傷口癒合不良的情況，除了清創和抗生素治療外，還需要注意營養的補充，增強身體的免疫力，這對於傷口的癒合也有很大的幫助。
建議您多攝取富含蛋白質、維生素C和鋅的食物，這些營養素對於傷口癒合非常重要。

總之，面對腹腔鏡術後傷口反覆化膿的情況，及時就醫並進行專業的清創是非常必要的。
希望您能儘快找到合適的醫療資源，早日康復。