術後傷口該如何處理？-外科

廔管術後？

您好

如題，門診瘻管微創手術已過一個月，定期回診的過程醫生總是叮囑要破壞外面的傷口，理想是從裡面復原到外面，不過可能因破壞傷口力道不夠，醫生說裡面尚未癒合，但外面已經癒合有復發可能

因爬文都沒有看過術後要破壞傷口的文章
想請問醫生我要持續破壞外面傷口嗎？
另外，外面先癒合就會增加復發機會嗎？
麻煩醫生解惑了
感恩

Ken，20~29歲男性，詢問日期：2020/04/10

余明昌醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）

您好:
醫生的叮嚀是對的

衛生福利部彰化醫院關心您

回覆日期：2020/04/10
資料來源：台灣e院 - 廔管術後

彙整補充說明

術後傷口的處理是一個相當重要的議題，尤其是在微創手術後，傷口的癒合過程需要特別注意。
根據您所提到的情況，您已經接受了瘻管微創手術，並且在術後一個月的回診中，醫生提到外部傷口已經癒合，但內部仍未完全癒合，這樣的情況確實需要謹慎處理。

首先，醫生所提到的「破壞外面的傷口」其實是指要保持傷口的適當開放性，以促進內部組織的癒合。
這樣的做法可能是為了防止外部癒合過快，導致內部仍然存在的問題無法得到解決，進而增加復發的風險。
外部傷口如果癒合得太快，而內部卻未癒合，可能會形成一個封閉的環境，這樣的情況下，內部的感染或其他問題可能無法被及時發現和處理。

關於您是否需要持續「破壞」外面傷口，這個問題最好是由您的主治醫生來決定。
因為每個人的傷口癒合情況不同，醫生會根據您的具體情況來給予建議。
如果醫生建議您進行某種形式的處理，您應該遵循醫生的指示，並定期回診以便醫生能夠隨時評估傷口的癒合情況。

另外，外部傷口先癒合而內部未癒合的情況，確實會增加復發的機會。
這是因為外部的癒合可能會形成一層新的皮膚，將內部的問題封閉起來，這樣一來，內部的炎症或感染就可能無法被及時發現，進而導致病情惡化。
因此，保持傷口的適當開放性，讓內部組織有足夠的時間和空間進行癒合，是非常重要的。

在術後護理方面，您可以考慮以下幾點建議：
1. 保持傷口清潔：使用醫生建議的清潔劑（如生理食鹽水）輕輕清洗傷口，避免使用刺激性強的產品。

2. 定期換藥：根據醫生的指示定期更換敷料，並注意觀察傷口的變化，如有異常情況（如紅腫、流膿等）應立即回診。

3. 避免摩擦：在日常生活中，盡量避免對傷口的摩擦或壓迫，這樣可以減少傷口的刺激，促進癒合。

4. 遵循醫生的指示：如有任何不適或疑問，應及時與醫生聯繫，並遵循醫生的專業建議。

總之，術後傷口的處理需要謹慎，遵循醫生的指示是最重要的。
希望您能夠早日康復！如果有任何疑問，隨時可以諮詢您的醫療團隊。