術後傷口出血問題：如何正確處理？-外科

傷口癒合問題？

先生在週五因脂肪瘤發炎腫大進行切除，傷口約0.5公分，到現在每次換藥都還是會出血，是否該回診，還是在傷口照護上有什麼問題？在家幫忙換藥順序是用生理食鹽水（隨身瓶，每次換藥都開新的）沾濕棉棒將舊的藥膏清掉（會重複數次，每次都會更換棉棒），再塗上醫生開的藥膏（褐黴素），然後用不沾棉墊及膠帶蓋上，可每次換藥拆開棉墊都會出血。再麻煩醫生了，謝謝。

賴筱彤，30~39歲女性，詢問日期：2021/05/23

李忠懷醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（乳房/腹腔鏡專長）

您好!

紗布蓋上後,外面再散紗加壓即可.

平安!
彰化醫院關心您!

回覆日期：2021/05/23
資料來源：台灣e院 - 傷口癒合問題

彙整補充說明

在術後傷口護理中，出血是常見的問題，尤其是在手術後的初期階段。
根據您所描述的情況，您的先生在進行脂肪瘤切除手術後，傷口約0.5公分，但每次換藥時仍然會出血，這確實需要特別注意。

首先，術後傷口的出血可能由多種因素引起，包括傷口本身的癒合情況、感染、或是護理過程中的不當操作。
您提到的換藥方式中，使用生理食鹽水清洗傷口是正確的，但在清洗過程中，若過度摩擦或使用不當的工具，可能會造成傷口再次出血。
建議在清洗時，應輕柔地進行，避免過度刺激傷口。

其次，您提到每次換藥後都會出血，這可能表示傷口的癒合過程尚未完全，或者是傷口周圍的組織較為脆弱。
尤其是在術後的初期，傷口的表皮尚未完全形成，這時候的護理尤為重要。
建議您在換藥時，使用無菌的棉棒輕輕清潔傷口，並在塗抹藥膏時，避免直接接觸傷口，以減少刺激。

如果傷口持續出血，建議您儘快帶您的先生回診。
醫生會根據傷口的狀況進行評估，必要時可能會進行進一步的處理，例如重新縫合或使用其他的護理方法。
特別是如果出血量較多，或是伴隨有紅腫、熱感等感染徵兆，則更應立即就醫。

此外，您提到的使用褐黴素藥膏，這是一種抗生素藥膏，通常用於預防或治療傷口感染，但在使用時也要注意，若傷口有滲出液或血，可能需要更換藥膏或使用其他類型的護理產品。
建議在醫生的指導下進行使用，以確保傷口的最佳癒合。

最後，保持傷口乾燥和清潔是非常重要的，避免讓傷口接觸水或其他污染物，這樣可以降低感染的風險。
若有任何異常情況，請務必及時回診，確保傷口的健康癒合。

總結來說，術後傷口的護理需要謹慎，若出現持續出血的情況，建議儘快回診，讓專業醫療人員進行檢查和處理。
希望您的先生能夠早日康復！