傷口包紮後出現滲血該如何處理？-外科

包紮後的傷口有滲血需要即時更換紗布嗎？？

請問醫師，今日中午不慎以美工刀割傷左手的中指和食指（手背的中指食指關節處)，由於血流不止等到下午診所開門便去就醫，分別是長度3公分、深度一隻0.1一隻0.2，診所醫師當時判斷不用縫合，以木板固定不讓手指彎曲即可，包紮後交代不碰水、2-3天後可自行換藥，並給了一條藥膏和藥。
現在問題是包紮完後中指的紗布有滲出血的情況，我趕緊把手抬高約半小時後似乎沒在繼續滲血了，從紗布上看起來血也乾掉了，請問現有有需要換乾淨的紗布嗎？還是不用換、一樣聽從醫師的話兩天後在拆開換藥？
另外沒滲血的食指輕輕碰到關節處反而比中指還疼，這是正常的嗎？

妹子，30~39歲女性，詢問日期：2021/06/07

彭憲文醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院外科主任兼醫務祕書

您好：
建議具續返回外科或骨科門診處置比較適合。
南投醫院外科彭憲文主任

回覆日期：2021/06/07
資料來源：台灣e院 - 包紮後的傷口有滲血需要即時更換紗布嗎？

彙整補充說明

在處理傷口包紮後出現滲血的情況時，首先要保持冷靜，並依據傷口的狀況來做出適當的處理。
根據您所描述的情況，您在受傷後已經接受了醫療處置，並且醫師已經給予了相應的包紮和護理建議。
以下是針對您問題的具體建議：
1. 關於滲血的處理：如果包紮後的紗布出現滲血，這是常見的情況，尤其是在傷口剛受傷的幾天內。
您已經將手抬高，這有助於減少血流，並且如果滲血已經停止，則不需要立即更換紗布。
建議您觀察傷口的情況，如果滲血再次出現或是滲出液體的量增加，則可以考慮輕輕更換乾淨的紗布，並且在更換時要注意保持手部的清潔，避免感染。

2. 遵循醫師的建議：由於醫師已經指示您在2-3天後再自行換藥，因此如果目前的滲血情況不嚴重，您可以遵循醫師的建議，等到指定的時間再進行換藥。
在此期間，保持傷口的乾燥和清潔是非常重要的。

3. 關於疼痛的問題：您提到的食指在輕輕碰觸時感到比中指還疼，這可能是因為食指的關節部位受到的損傷或是因為手指的固定方式導致的壓迫感。
手指的關節部位相對較為敏感，受傷後的疼痛感可能會因為周圍組織的腫脹或是神經的刺激而加劇。
這種情況在受傷後是正常的，但如果疼痛持續加劇或伴隨其他異常症狀（如紅腫、發熱等），建議您儘快回診，讓醫師進一步檢查。

4. 注意傷口的護理：在接下來的幾天內，請務必遵循醫師的指示，避免讓傷口接觸水，並且不要用手去碰觸傷口，以免引起感染。
保持傷口的乾燥和清潔是促進癒合的關鍵。

5. 觀察傷口的癒合情況：在接下來的幾天內，注意觀察傷口的變化。
如果出現紅腫、流膿、持續的疼痛或發燒等情況，應立即就醫，這可能是感染的徵兆。

總之，對於傷口的護理，保持冷靜、遵循醫師的建議、定期觀察傷口狀況是非常重要的。
希望您的傷口能夠早日癒合，並且恢復正常的手部功能。
若有任何疑慮或不適，請隨時尋求專業醫療的協助。