術後包皮手術傷口護理疑問解答-泌尿科

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包皮問題?


醫師您好,本人於2/6做了包皮環切手術,至今已一周術後一直保持以彈性繃帶+紗布收束包紮而今日開始改只用紗布而不使用彈性繃帶,想請教醫師一些傷口護理問題1.今日不使用彈性繃帶後,整個白天傷口一直有滲液與血,量較之前使用彈性繃帶時略多,最大大概1/3小指第一指節,請問此是否為正常現象,繃帶需要在滲液露出時就馬上換還是照常定時換呢?或是繼續使用彈性繃帶包紮收束比較好呢?2.許多E院醫生提到,若要消除術後水腫與瘀青可以熱敷,請問,熱敷的時間點大概在什麼時候比較好呢?是傷口完全癒合或是還有滲液滲血時就可進行熱敷呢?3.因為本人龜頭處有較嚴重的瘀血,回診醫生說明係因手術有動到血管,待循環系統重建自然會消除,那麼,這幾日是否可以稍加散步走動增加血液循環,或是多加休息避免走動較佳呢?4.傷口部分包紮究竟是以Neomycin抗生素或是優碘,何者較不干擾傷口癒合呢?網路皆建議傷口保持乾燥,然而使用抗生素藥膏又如何保持乾燥,實為困惑,因為回診醫師都是開抗生素藥膏給本人使用。
5.有一說法為,術後保持尿道口朝上,固定患部有助於水腫消除與瘀青是否有這件事呢?非常感謝醫師您耐心閱讀問題,本人閱讀大量文章,網路資訊過於繁雜,僅有個人經驗分享與內容農場文章,沒有統依整理與校對,術後醫院也無詳細傷口照護流程與說明,使本人手術後戰戰兢兢,耽誤醫生時間請您回復,實在下策。
希望衛生署可就術後傷口照護的部分,建立標準流程,使手術民眾安心,此僅僅個人愚見。
再次感謝醫師您的協助與回復,敬祝您春節愉快,萬事如意。



C,20~29歲男性,詢問日期:2018/02/12

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 1)仍有滲液要回診到傷口不滲為止,包紮是2者都可,一天2-3次換藥較理想 2. 有滲液不可泡水,熱敷個人也不建議 3, 瘀血多半會有,2星期前後會退,多休息為佳 4. 目前有滲液建議藥膏,2者均可,主要是避免發炎 5. 不會 , 祝健康. 割包皮的傷口照顧就是乾淨傷口的術後照顧,因為醫師手術方式不同,照顧仍會有少少不同.

回覆日期:2018/02/12

彙整補充說明


您好,感謝您詳細的問題與分享,讓我能更好地理解您的狀況。
針對您提出的問題,我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識,希望能幫助您更好地進行術後護理。

1. 傷口滲液與包紮:術後一周仍有滲液是相對常見的現象,尤其是在剛改用紗布包紮的情況下。
建議您在傷口滲液明顯時,應該立即更換紗布,以保持傷口的乾燥與清潔。
若滲液量不大,則可以定時更換,通常一天2-3次為宜。
若滲液持續增多,建議您回診檢查,以確保沒有感染或其他問題。

2. 熱敷的時機:熱敷可以促進血液循環,幫助消除水腫與瘀青,但在傷口仍有滲液或出血的情況下,建議暫時避免熱敷。
一般來說,等到傷口癒合良好且不再滲液後,再考慮進行熱敷。
這樣可以避免因為熱敷而引起的感染風險。

3. 活動與休息:術後初期,適度的活動有助於促進血液循環,但不建議過度走動或劇烈運動,以免影響傷口癒合。
建議您可以進行輕度的散步,但要注意不要過度疲勞,並隨時觀察傷口的狀況。

4. 抗生素藥膏與優碘的選擇:在傷口護理中,使用抗生素藥膏(如Neomycin)可以幫助預防感染,而優碘則有消毒的效果。
若傷口仍有滲液,建議使用抗生素藥膏,因為它能提供一定的保護。
使用藥膏後,應該等其稍微乾燥再進行包紮,以減少潮濕環境對傷口癒合的影響。

5. 尿道口朝上的說法:保持尿道口朝上有助於減少水腫與瘀青的說法,這在某種程度上是有道理的。
這樣的姿勢可以減少對傷口的壓力,促進血液循環,有助於減少腫脹。
不過,最重要的還是保持傷口的清潔與乾燥。

最後,術後護理的確需要謹慎,若有任何異常情況(如持續出血、劇痛、紅腫等),建議及時回診。
希望這些建議能幫助您更好地照顧自己的傷口,早日康復!祝您健康,春節愉快!

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