肛門膿瘍手術後傷口癒合與護理困擾-外科

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肛門膿瘍手術後傷口問題?


醫生你好我在3月進行肛門膿瘍引流手術,因為原先無外開口,由醫生引流,因位置不同,所以有兩個傷口,一個靠近會陰,一個在肛門旁2公分左右處。
手術引流後,截至目前為止,傷口仍會感到癢痛,且有分泌物流出,一天下來落在內褲上面積約1/4的一元硬幣大小,所以還是持續用紗布墊著。
期間陸續回診,醫生都說傷口恢復良好,沒有再蓄膿的狀況,只是傷口長了肉芽,影響傷口癒合,醫生給了我兩個建議:一是不理他,看他會不會自己好;一個是進手術室清創縫合,缺點是傷口會變大,加上傷口位置尷尬,恐造成護理難度。
想請問醫生:1.傷口長肉芽真的會影響傷口癒合嗎?2.如果不管傷口,會不會變成廔管?因為聽到要進手術室,總讓人有點害怕。



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2017/07/15

余明昌 醫師回覆-外科


您好:大腸直腸科 如果有問題請到門診衛生福利部彰化醫院關心您

回覆日期:2017/07/15

彙整補充說明


您好,感謝您提出的問題。
針對您在肛門膿瘍手術後的傷口癒合與護理困擾,我將針對您的疑問進行詳細解答。

1. 傷口長肉芽是否影響癒合?

肉芽組織是傷口癒合過程中的一部分,通常是身體對於損傷的自然反應。
它由新生的血管和結締組織組成,對於傷口的癒合是有幫助的。
然而,過多的肉芽組織可能會影響傷口的正常癒合,導致傷口表面不平整,甚至可能造成傷口的持續滲出或癢痛感。
若肉芽組織過度增生,可能需要醫生進行清創或其他處理,以促進傷口的正常癒合。

2. 如果不處理傷口,會不會變成廔管?

肛門膿瘍若未能完全癒合,確實有可能發展成廔管。
廔管是指在肛門周圍形成的異常通道,通常是由於膿腫未能完全引流而形成的。
根據文獻,肛門膿瘍轉變為廔管的機率約為50%。
如果您發現傷口持續滲出、癢痛或有其他不適,建議及早回診,讓醫生評估傷口的狀況。

在您的情況下,醫生建議的兩個選擇各有其利弊。
若選擇不處理,則需要密切觀察傷口的變化,若有惡化的情況,則需考慮手術清創。
若選擇手術,雖然可能會增加傷口的面積,但有助於清除過多的肉芽組織,促進更好的癒合。

護理建議:
- 坐浴:建議定期進行坐浴,這有助於減少傷口的疼痛與不適,並促進血液循環,有助於癒合。

- 保持傷口乾燥清潔:在更換紗布時,應保持手部清潔,避免感染。

- 觀察傷口變化:定期檢查傷口的狀況,如有紅腫、流膿或持續疼痛等情況,應及時回診。

- 飲食與生活習慣:保持良好的飲食習慣,避免辛辣刺激食物,並保持規律的作息,有助於身體的恢復。

總之,肛門膿瘍手術後的護理非常重要,若有任何不適或疑慮,建議及時與醫生聯繫,獲得專業的建議與處理。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況,並促進傷口的癒合。
祝您早日康復!

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