肛門廔管手術後傷口癒合情況與疑慮-外科

廔管手術過後傷口復原情形？

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柯醫師 您好

本人於6月底左右有點忘記時間了
因拉肚子一直衛生紙擦屁股引發""肛門膿瘍"",剛開始不曉得
所以到小診所看吃止痛消炎,大約拖了1周越來越不對近,非常疼痛

在7月份(第一次開刀-肛門膿瘍根治)
果斷請假跑遠點到大醫院看診,當天醫師診斷看完才知道是""肛門膿瘍"",而且太慢發現已經很嚴重,腫的很大
再多拖個幾天,可能會變蜂窩組織炎,而且會影響到括約肌了,說這是急刀可以馬上安排時間今天內開刀
於是就當天開刀了,開刀傷口非常的深,開放性傷口,住院3天觀察,就出院了
保養傷口一天4次坐浴有上大號就多1次,沖水10分+泡15分
前後複診多次讓醫師觀察看傷口清創,幫忙把家人不敢弄的部分清乾淨
但復原情形不是很好,有2次金包銀直接在診間小動刀
就這樣傷口慢慢的癒合,癒合傷口變很小裡面很難清理,""但並不會痛了""
因為傷口變很小但還沒完全癒合,10月中旬最後一次複診,
醫師看完說外表快合起來了但裡面肉卻還沒長好還很深
所以醫師看完判斷可能因為之前金包銀或是肛門膿瘍復發沒長好,
可能變成了肛門廔管,可能要做第二次開刀,不過醫師也是有詢問要不要第二次開刀,畢竟我不會痛了
也向我說明有肛門廔管就是不好的,很容易又讓肛門膿瘍有機可趁造成復發
聽到""復發""的當下果斷相信醫師請他安排第二次開刀想要根治,所以就請醫師安排

在10月底(第二次開刀-肛門廔管根治)
醫師開刀完出來跟我說明,這次開刀並不是肛門膿瘍復發造成,
開刀打開看之後,並沒有任何的膿,所以只是傷口太深然後之前的金包銀造成的
我聽完放心了許多,但由於是整個肛門廔管切除,
於是開刀傷口比第一次更深,開放性傷口,一樣住院3天觀察,就出院了
保養傷口跟第一次開刀一樣,一天4次坐浴有上大號就多1次,沖水10分+泡15分
第二次開刀到現在,前後也複診4次了,家人幫我清傷口裡面還是很深,
還有看到一塊白色的肉不知道是什麼,棉棒戳不痛但是蠻硬,每次複診4次都有跟醫師反應
但是醫師觀察看完傷口清創過後幫忙把家人不敢弄的部分清乾淨
然後都說沒問題,那個白色的肉會慢慢掉落,說完就結束看診,兩周後再去複診

今天PO文詢問 柯醫師 目前是第二次開刀術後第43天,距離下次複診還要9天,
外部傷口開始慢慢癒合往內縮了,雖然目前傷口還是很大很深""但完全不會痛了""
可是每次幫我清傷口的家人看到那塊白色的肉還在,都在擔心會不會因為一直不掉,
導致下面的肉又長不上來,又跟第一次一樣表皮合起來了又變成金包銀,形成肛門廔管
每次坐浴之前都會觀察換下來的紗布,已經幾乎快沒有分泌物了,大多都是抹在傷口周圍抗腫的藥膏

因為家人非常擔心,弄不好假如又開第三次真的會讓人心灰意冷,畢竟已經這麼久了
每次坐浴完家人幫我清創用棉簽吸乾上藥之前都會稍微去弄那塊白色的肉,
但是都沒什麼動靜也沒有會掉落的感覺

請問柯醫師 您覺得那塊白色的肉這樣是正常的嗎?

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Jerry，20~29歲男性，詢問日期：2017/12/06