廔管手術過後傷口復原情形？
柯醫師 您好本人於6月底左右有點忘記時間了因拉肚子一直衛生紙擦屁股引發""肛門膿瘍"",剛開始不曉得所以到小診所看吃止痛消炎,大約拖了1周越來越不對近,非常疼痛在7月份(第一次開刀-肛門膿瘍根治)果斷請假跑遠點到大醫院看診,當天醫師診斷看完才知道是""肛門膿瘍"",而且太慢發現已經很嚴重,腫的很大再多拖個幾天,可能會變蜂窩組織炎,而且會影響到括約肌了,說這是急刀可以馬上安排時間今天內開刀於是就當天開刀了,開刀傷口非常的深,開放性傷口,住院3天觀察,就出院了保養傷口一天4次坐浴有上大號就多1次,沖水10分+泡15分前後複診多次讓醫師觀察看傷口清創,幫忙把家人不敢弄的部分清乾淨但復原情形不是很好,有2次金包銀直接在診間小動刀就這樣傷口慢慢的癒合,癒合傷口變很小裡面很難清理,""但並不會痛了""因為傷口變很小但還沒完全癒合,10月中旬最後一次複診,醫師看完說外表快合起來了但裡面肉卻還沒長好還很深所以醫師看完判斷可能因為之前金包銀或是肛門膿瘍復發沒長好,可能變成了肛門廔管,可能要做第二次開刀,不過醫師也是有詢問要不要第二次開刀,畢竟我不會痛了也向我說明有肛門廔管就是不好的,很容易又讓肛門膿瘍有機可趁造成復發聽到""復發""的當下果斷相信醫師請他安排第二次開刀想要根治,所以就請醫師安排在10月底(第二次開刀-肛門廔管根治)醫師開刀完出來跟我說明,這次開刀並不是肛門膿瘍復發造成,開刀打開看之後,並沒有任何的膿,所以只是傷口太深然後之前的金包銀造成的我聽完放心了許多,但由於是整個肛門廔管切除,於是開刀傷口比第一次更深,開放性傷口,一樣住院3天觀察,就出院了保養傷口跟第一次開刀一樣,一天4次坐浴有上大號就多1次,沖水10分+泡15分第二次開刀到現在,前後也複診4次了,家人幫我清傷口裡面還是很深,還有看到一塊白色的肉不知道是什麼,棉棒戳不痛但是蠻硬,每次複診4次都有跟醫師反應但是醫師觀察看完傷口清創過後幫忙把家人不敢弄的部分清乾淨然後都說沒問題,那個白色的肉會慢慢掉落,說完就結束看診,兩周後再去複診今天PO文詢問 柯醫師 目前是第二次開刀術後第43天,距離下次複診還要9天,外部傷口開始慢慢癒合往內縮了,雖然目前傷口還是很大很深""但完全不會痛了""可是每次幫我清傷口的家人看到那塊白色的肉還在,都在擔心會不會因為一直不掉,導致下面的肉又長不上來,又跟第一次一樣表皮合起來了又變成金包銀,形成肛門廔管每次坐浴之前都會觀察換下來的紗布,已經幾乎快沒有分泌物了,大多都是抹在傷口周圍抗腫的藥膏因為家人非常擔心,弄不好假如又開第三次真的會讓人心灰意冷,畢竟已經這麼久了每次坐浴完家人幫我清創用棉簽吸乾上藥之前都會稍微去弄那塊白色的肉,但是都沒什麼動靜也沒有會掉落的感覺請問柯醫師 您覺得那塊白色的肉這樣是正常的嗎?
Jerry，20~29歲男性，詢問日期：2017/12/06
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:肛門膿瘍若是延誤治療時間則後續演變成廔管的機會就比較高這一型的廔管處理起來也多半比較複雜容易再度復發你目前等於是膿瘍開一次廔管開一次依你的描述看來除了傷口較大癒合較慢以外並沒有特別的問題建議你耐心治療傷口靜待傷口癒合若是遲遲無法癒合還是要請手術醫師再檢查看看
回覆日期：2017/12/06
彙整補充說明
在您描述的情況中，您經歷了兩次手術，第一次是針對肛門膿瘍的根治，第二次則是針對可能的肛門廔管進行的手術。
手術後的傷口癒合過程通常會因為多種因素而有所不同，包括手術的深度、傷口的清潔程度、個人的身體狀況及免疫系統等。
首先，您提到的白色肉狀組織，這通常是肉芽組織（granulation tissue），在傷口癒合過程中是正常的生理反應。
肉芽組織是由新生的血管和結締組織組成，通常會在傷口癒合的過程中出現。
這種組織的存在並不一定意味著傷口癒合不良或是復發的跡象。
醫生所說的「會慢慢掉落」也是指這種肉芽組織會隨著傷口的癒合而逐漸被新的皮膚組織取代。
其次，您提到的傷口深且大，但不會疼痛，這是一個好現象，表示傷口的炎症反應已經減少，並且可能正在進入癒合的階段。
儘管傷口的外觀可能不如預期，但只要沒有明顯的感染跡象（如紅腫、膿性分泌物、持續的疼痛等），通常不需要過度擔心。
關於您提到的擔心傷口表皮合起來後又形成金包銀的情況，這確實是肛門廔管手術後需要注意的問題。
金包銀是指傷口表面癒合，但內部仍然存在未癒合的腔道，這可能導致廔管的形成。
為了避免這種情況，持續的傷口護理和定期的醫療檢查是非常重要的。
在接下來的日子裡，建議您繼續遵循醫生的指示進行傷口護理，包括定期坐浴、保持傷口清潔、使用醫生開立的藥物等。
如果白色肉狀組織在未來的複診中仍然存在，或是您有任何新的不適感，請務必告知醫生，並尋求進一步的檢查和建議。
最後，對於手術後的恢復，保持良好的飲食和充足的休息也非常重要，這有助於促進身體的自我修復能力。
若有任何疑慮或不適，隨時與您的主治醫師溝通，尋求專業的意見和幫助。
希望您能夠早日康復，並恢復到正常的生活狀態。
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柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:沒有親自檢查無法給妳確定的答覆不過廔管傷口未縫合是正確的做法以免造成廔管復發缺點是傷口癒合時間會較長若是傷口有持續縮小就不要緊但如果有感染情形就要再請醫師檢查 手術後會陰肛門廔管傷口癒合問題-點我查看詳細內容
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