肛門廔管手術後的複原情形與疑慮-外科

請問肛門廔管術後的復原情形？

本人於108/09/26執行肛門廔管手術，術後回診三次，同個醫生都說傷口很正常，請我回家持續用水沖洗，我一直都有小心多以水做清潔，少用紙張，但是開刀至目前已兩個月，已沒有疼痛但是偶爾搔癢，感覺放屁的時候除了肛門口，開刀處另有一開口也會進行排氣，大便的時候也是，在開刀處每次都有糞便排出，而且量也不少，一直以來都有另一個開口，請問一下我的情況算是開刀失敗嗎？我還需要再進行另一次的手術嗎？謝謝

阿虎，30~39歲男性，詢問日期：2019/11/28

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:
肛門廔管手術的傷口本來癒合時間就會比較久
但是手術後兩個月還沒完全癒合也是比較久一點
我不太了解"另一處開口"是什麼意思
手術後不是應該只有廔管部位的一處開口嗎?
但是如果手術後持續有分泌物或是排氣糞便出現在傷口處
那麼是不太正常的現象
建議你再請醫師檢查看看

回覆日期：2019/11/28
資料來源：台灣e院 - 請問肛門廔管術後的復原情形

彙整補充說明

根據您提供的情況，您在108年9月26日進行的肛門廔管手術後，經過兩個月的恢復，雖然沒有疼痛，但仍然出現了搔癢的情況，並且在排氣和排便時有糞便從手術部位的另一開口排出。
這些症狀可能表明手術後的恢復情況並不理想。

首先，肛門廔管手術後的恢復時間因個體差異而異，通常需要數週到數個月不等。
一般來說，手術後的傷口應該在一個月內有明顯的癒合進展，但對於複雜的廔管，癒合時間可能會更長。
您提到的「另一開口」及糞便從該處排出，這可能是手術後未完全清除的廔管或是新形成的廔管。
這種情況下，建議您儘快回診，讓醫生進行詳細檢查。

在手術後，若出現持續的分泌物、排氣或糞便從非正常開口排出，這通常不是正常的恢復情況，可能意味著手術未能完全解決問題。
即使您目前沒有疼痛感，這並不代表手術成功，因為廔管的存在可能會影響到您的生活品質，並且有可能導致進一步的併發症。

關於是否需要再次手術，這取決於醫生的評估。
如果確定存在未清除的廔管，或是新形成的廔管，則可能需要進行再次手術。
再次手術的風險和恢復時間也需考量，尤其是您提到的擔心大便失禁的問題，這是肛門手術的一個潛在風險。

在此情況下，建議您尋求專業醫生的意見，可能需要進行影像學檢查（如超音波或MRI）來確認廔管的具體情況。
若您對目前的醫療團隊不夠信任，考慮尋求第二意見也是合理的選擇。
保持良好的衛生習慣，如坐浴和適當的清潔，對於傷口的恢復是有幫助的，但最重要的還是要確保手術部位的問題得到妥善處理。

總之，您的情況需要進一步的醫學評估，及早處理可能的問題，以避免未來更嚴重的併發症。
希望您能夠早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #177066
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #45053
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #93540
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #130537
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #64688

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