小兒腸穿孔手術後傷口未愈，如何處理?-外科

腹膜炎傷口？

小兒腸穿孔并有腹膜炎情況，手術後兩星期傷口仍未痊癒，已經洗了十天要洗傷口，很是擔心。
1，請問一般這樣的傷口要洗多久?
2，傷口會不會引起腹腔再發炎?

Johnny，20~29歲男性，詢問日期：2016/11/14

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

1.幼兒的腸穿孔因為免疫機能尚未健全之故

所以經常引發傷口感染

若非腹內膿瘍向外滲漏

不過只要有妥適的治療

一般二到三週都可以復原

2.傷口的感染和腹腔之間有腹部肌肉作分隔

若是腹壁完整則是沒有再引發腹膜炎的可能

回覆日期：2016/11/14
資料來源：台灣e院 - 腹膜炎傷口

彙整補充說明

小兒腸穿孔手術後的傷口癒合情況確實令人擔憂，尤其是在手術後兩週仍未癒合的情況下。
針對您的問題，我將分別回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 傷口清洗的時間：
一般來說，手術後的傷口需要保持清潔和乾燥，以促進癒合。
對於小兒腸穿孔手術後的傷口，通常建議在醫生的指導下進行清洗。
一般而言，傷口的清洗時間會依據醫生的指示而有所不同，通常在術後的前幾天需要定期清洗，以防止感染。
若傷口出現滲液或紅腫等情況，則需要更頻繁地進行清洗。
若傷口在兩週內仍未癒合，建議您再次諮詢主治醫師，因為這可能需要進一步的評估和處理。

2. 傷口是否會引起腹腔再發炎：
傷口的感染確實有可能引起腹腔的再發炎，尤其是在手術後的初期。
腹膜炎的風險主要來自於傷口感染或腸道內容物的滲漏。
若傷口癒合不良，可能會導致細菌進入腹腔，進而引發腹膜炎。
因此，保持傷口的清潔和乾燥是非常重要的。
此外，若有任何異常情況，如發燒、劇烈腹痛或傷口周圍紅腫等，應立即就醫。

在術後的護理中，除了定期清洗傷口外，還應注意以下幾點：
- 觀察傷口情況：定期檢查傷口是否有紅腫、滲液或異味等感染跡象。

- 保持傷口乾燥：在清洗後，應確保傷口完全乾燥，避免潮濕環境促進細菌生長。

- 避免劇烈活動：術後應避免劇烈運動或重物搬運，以減少對傷口的壓力。

- 均衡飲食：提供足夠的營養，促進傷口癒合，特別是蛋白質和維生素的攝取。

最後，若傷口在一段時間內仍未癒合，或出現其他併發症，醫生可能會考慮進一步的檢查或治療，例如影像學檢查或再次手術。
因此，定期回診並與醫療團隊保持良好的溝通是非常重要的。
希望您的小孩能夠早日康復！