爸爸術後第八天,傷口癒合狀況不佳,需注意哪些事項?-外科

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腹膜炎術後?


爸爸今年71歲. 1/18上午腹痛急診, 觀察一日後返家, 1/19下午腹部再次劇痛, 診斷為腸穿孔引起腹膜炎, 當天晚上緊急開刀. 現在是術後第8天.肚子上有四個管子引流, 但1/25上午換藥時紗布有血汙, 醫護人員壓腹部時, 有兩個管子有膿血冒出, 原本一日換藥一次改為8小時換藥擠膿一次. 1/27中午換藥時, 變成三個管子有膿血冒出, 換藥時間縮短為4小時一次. 醫生表示是傷口癒合狀況不佳, 必要時還得再開一次刀...我們要怎麼注意才能讓傷口趕快好起來? 再開一次刀, 是否傷口的膿都能清乾淨? 後續還要怎麼處理, 求醫生指點! 叩謝!



大力丸,30~39歲男性,詢問日期:2015/01/27

楊耀坤 醫師回覆-外科


您好^^因病患臨床狀況較複雜,故無法給予相關的建議,請與其診治醫師詳細討論病情!!謝謝!!



回覆日期:2015/01/27

彙整補充說明


在您父親術後第八天的情況下,傷口癒合不佳的問題確實需要特別注意。
根據您提供的情況,您父親因腸穿孔引起的腹膜炎進行了手術,並且目前有引流管以協助排出體內的膿液和血液。
這樣的情況下,傷口的護理和觀察是非常重要的,以下是一些建議和注意事項:
1. 保持傷口清潔與乾燥:在換藥時,務必使用無菌的材料,並確保手部清潔。
每次換藥時,應仔細檢查傷口的狀況,包括是否有紅腫、滲液或異味等情況。
若有異常,應立即告知醫護人員。

2. 定期換藥:根據醫護人員的建議,若傷口有膿液流出,則需要更頻繁地換藥。
這樣可以減少感染的風險,並促進傷口的癒合。
若發現有膿血冒出,應及時擠壓引流管,並保持引流通暢。

3. 觀察引流情況:引流管的功能非常重要,應定期檢查引流液的顏色和量。
如果引流液變得混濁或有異味,這可能是感染的徵兆,應立即聯絡醫生。

4. 注意飲食與營養:術後的飲食應以清淡、易消化為主,並增加蛋白質的攝取,如魚、肉、蛋、豆類等,以促進傷口癒合。
保持充足的水分攝取也很重要。

5. 避免劇烈活動:在傷口癒合期間,應避免劇烈的運動或重物搬運,以免造成傷口撕裂或加重傷口的負擔。

6. 定期回診:遵循醫生的建議,定期回診以評估傷口癒合的狀況。
如果醫生建議再次手術,則需要聽從專業意見,因為這可能是清除感染和促進癒合的必要步驟。

7. 心理支持:手術後的恢復過程可能會讓患者感到焦慮或沮喪,家屬的支持和鼓勵非常重要。
可以透過陪伴、交談等方式,幫助父親保持良好的心情。

至於是否需要再次手術,這通常取決於傷口的癒合狀況和感染的嚴重程度。
再次手術的目的是清除膿液和壞死組織,以促進更好的癒合。
醫生會根據具體情況來決定最佳的處理方式。

最後,請務必遵循醫護人員的指導,並隨時關注父親的傷口狀況,若有任何異常情況,應立即就醫。
希望您父親能夠早日康復!

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