爸爸術後第八天，傷口癒合狀況不佳，需注意哪些事項？-外科

腹膜炎術後？

爸爸今年71歲. 1/18上午腹痛急診, 觀察一日後返家, 1/19下午腹部再次劇痛, 診斷為腸穿孔引起腹膜炎, 當天晚上緊急開刀. 現在是術後第8天.
肚子上有四個管子引流, 但1/25上午換藥時紗布有血汙, 醫護人員壓腹部時, 有兩個管子有膿血冒出, 原本一日換藥一次改為8小時換藥擠膿一次. 1/27中午換藥時, 變成三個管子有膿血冒出, 換藥時間縮短為4小時一次. 醫生表示是傷口癒合狀況不佳, 必要時還得再開一次刀...

我們要怎麼注意才能讓傷口趕快好起來? 再開一次刀, 是否傷口的膿都能清乾淨? 後續還要怎麼處理, 求醫生指點! 叩謝!

大力丸，30~39歲男性，詢問日期：2015/01/27

楊耀坤醫師回覆-外科

醫事人員經歷：光田綜合醫院一般外科主治醫師

您好^^
因病患臨床狀況較複雜,故無法給予相關的建議,請與其診治醫師詳細討論病情!!謝謝!!

回覆日期：2015/01/27
資料來源：台灣e院 - 腹膜炎術後

彙整補充說明

在您父親術後第八天的情況下，傷口癒合不佳且出現膿血，這確實是一個需要密切關注的問題。
首先，您父親的年齡（71歲）以及手術後的狀況，都可能影響傷口的癒合速度和質量。
以下是一些建議和注意事項，希望能幫助您更好地照顧您父親的傷口，促進癒合。

1. 傷口護理
- 保持清潔與乾燥：傷口周圍的皮膚應保持清潔，避免任何污垢或細菌進入傷口。
每次換藥時，應使用無菌的材料，並確保雙手清潔。

- 定期換藥：根據醫護人員的建議，定期換藥是非常重要的。
若發現有膿血冒出，應立即告知醫護人員，並根據需要縮短換藥的時間。

- 使用適當的消毒劑：在清潔傷口時，使用醫生建議的消毒劑（如生理食鹽水或碘酒）來清洗傷口，然後再塗上抗生素藥膏。

- 觀察傷口變化：密切觀察傷口的變化，包括紅腫、滲液、疼痛等情況，若有惡化的情況，應立即就醫。

2. 營養與休息
- 均衡飲食：提供高蛋白、高維生素的飲食，這有助於促進傷口癒合。
蛋白質是修復組織的關鍵成分，維生素C和鋅也對傷口癒合有幫助。

- 充分休息：術後的恢復需要時間，讓身體有足夠的時間來癒合，避免過度活動。

3. 醫療跟進
- 定期回診：遵循醫生的建議，定期回診以檢查傷口的癒合情況。
如果醫生建議可能需要再開刀，這通常是為了清理感染或膿液，確保傷口能夠正確癒合。

- 了解手術風險：再開刀的風險包括麻醉風險、感染風險等，但如果傷口的膿液無法清理，這可能是必要的步驟。
醫生會根據具體情況來決定最佳的處理方式。

4. 心理支持
- 提供情感支持：術後的恢復過程可能會讓患者感到焦慮或沮喪，家人的支持和鼓勵是非常重要的。
與父親保持良好的溝通，讓他知道他不是孤單的。

總結
在這個恢復的過程中，您父親的傷口癒合狀況不佳需要特別注意。
保持傷口清潔、定期換藥、均衡飲食及充分休息都是促進癒合的重要因素。
如果情況持續惡化，及時就醫是非常關鍵的。
希望這些建議能幫助您和您的父親度過這段艱難的時期，早日康復。