大腿根部蜂窩組織炎擴大，是否需進一步治療?-外科

蜂窩組織炎？

李醫師您好
我在大腿根部靠近腹股溝的地方，出現了類似毛囊炎的痘子，伴隨紅腫熱痛的症狀。後來經附近醫院確診是蜂窩性組織炎，也做了清創塞並了棉條做吸收組織液，並開立口服抗生素回家服用，回家後發現發紅腫脹的範圍沿著腹股溝擴大，是不是膿瘍沒有清乾淨的關係呢？
藥物作用似乎不大。
請問有沒有引發腹膜炎的可能？
我下一步應該怎麼做比較好？是繼續服完藥物再回診還是？
麻煩您空閒時解惑，謝謝

崇仁，40~49歲男性，詢問日期：2018/06/08

李忠懷醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（乳房/腹腔鏡專長）

您好!
建議住院打抗生素,皮脂囊腫破裂合併膿瘍及蜂窩性組織炎有時需清創2~3次才會好!
平安!
彰化醫院關心您!

回覆日期：2018/06/08
資料來源：台灣e院 - 蜂窩組織炎

彙整補充說明

您好！針對您提到的大腿根部蜂窩組織炎擴大的情況，首先要強調蜂窩組織炎是一種皮膚及皮下組織的細菌感染，常見的病因是由於皮膚破損或細菌侵入所引起的。
您提到的症狀，包括紅腫、熱痛，都是蜂窩組織炎的典型表現。

在您接受了清創手術及抗生素治療後，若發紅腫脹的範圍仍然擴大，這可能表示感染未能完全控制，或是膿瘍未能完全清除。
膿瘍的形成通常是因為感染後的膿液積聚，若未能有效引流，則可能導致病情惡化。
因此，您所擔心的膿瘍未清乾淨的情況是有可能的。

至於是否有引發腹膜炎的可能，這通常取決於感染的範圍及嚴重程度。
如果感染擴散至腹腔，則有可能引發腹膜炎，但這種情況相對少見。
腹膜炎的症狀包括劇烈腹痛、發燒、腹部緊繃等，若出現這些症狀，應立即就醫。

在這種情況下，建議您不要僅僅依賴口服抗生素，應儘快回診，讓醫生評估目前的情況。
醫生可能會考慮進一步的檢查，例如超音波或CT掃描，以確認是否有膿腫形成，並決定是否需要進一步的清創手術或其他治療方式。

此外，持續服用抗生素的同時，若症狀未見改善，或出現惡化的情況，應及時告知醫生。
抗生素的使用需要根據感染的細菌種類及其抗藥性來調整，若有必要，醫生可能會更換抗生素或調整治療方案。

最後，為了預防未來的感染，建議您注意以下幾點：
1. 保持傷口清潔乾燥，避免摩擦及刺激。

2. 若有糖尿病或其他慢性疾病，應控制好血糖及相關健康狀況，因為這些因素會影響傷口癒合及感染風險。

3. 避免吸菸及酗酒，這些習慣會影響免疫系統，降低身體抵抗感染的能力。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如有任何疑問，隨時可以詢問醫療專業人員。