外科問題：大腿內側手術與蜂窩組織炎治療的選擇-外科

請教？

醫師好：
我爸近期因蜂窩組織炎而住院，A醫院的醫師說：把大腿內側一個什麼東西開刀後取出來，然後住院一星期即可返家。但是我爸怕痛而到B醫院施以抗生素吃藥打針治療，我很擔心我爸的情形，因為那隻左腳以前出過車禍而骨折，而不知道多久也有蜂窩組織炎的病史！我不知道兩者是否有關，但我爸小腿現在兩側有黑黑的兩塊，而膝蓋的地方有紅色的痕跡(應該是發炎)。
我想勸我爸去開刀治療，但我不知有什麼方法？我不是醫生所以我不知情況，想請教醫師怎麼辦？
另我知道蜂窩組織炎的人不能喝酒以外還有什麼應注意？
懇請醫師回覆，但時間可能要快一點，謝謝。

子龍，20~29歲男性，詢問日期：2003/08/14

李俊德醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院家醫科主治醫師、沙鹿光田醫院外科主治醫師

子龍先生:
你父親有骨折的病史,又發現有蜂窩組織之現象?如果是單純的蜂窩組織炎,以抗生素治療應可控制,若發生膿瘍就須加上切開引流術,如果跟上次的骨折有關係,則需看是否為慢性骨髓炎,如果是慢性骨髓炎,則必須找骨科專科醫師評估,再進一步處理,謝謝.

回覆日期：2003/08/14
資料來源：台灣e院 - 請教

彙整補充說明

您好！首先，您父親的情況確實需要謹慎處理，因為蜂窩組織炎是一種皮膚及皮下組織的急性細菌感染，若不及時治療，可能會導致更嚴重的併發症，如膿瘍形成或甚至敗血症。
您提到的左腿曾經骨折，這可能會影響血液循環，進而增加感染的風險。

根據您提供的信息，A醫院的醫師建議進行手術，這通常是針對膿瘍或感染未能完全控制的情況。
手術的目的是清除感染源，並促進傷口癒合。
若B醫院的抗生素治療未能改善病情，則可能需要考慮手術。
手術後，通常需要住院觀察一段時間，以確保感染得到控制並且傷口癒合良好。

關於您父親的情況，建議您可以考慮以下幾點：
1. 尋求專業意見：如果您對目前的治療方案有疑慮，可以考慮尋求其他醫療機構的意見，尤其是專門處理感染或外科的醫師。
這樣可以獲得更全面的評估。

2. 了解手術的必要性：如果醫生認為手術是必要的，您可以詢問手術的風險、預期效果以及術後的恢復過程。
了解這些信息可以幫助您和您父親做出更明智的決定。

3. 注意飲食與生活習慣：蜂窩組織炎患者在治療期間應避免飲酒，因為酒精可能會干擾抗生素的效果。
此外，保持良好的營養攝取也非常重要，因為營養不良會影響傷口癒合。
建議多攝取高蛋白質的食物，如魚、肉、豆類等，並保持充足的水分。

4. 定期回診：無論是選擇手術還是繼續抗生素治療，定期回診以監測病情變化是非常重要的。
如果發現症狀惡化，如紅腫範圍擴大、疼痛加劇或出現發燒等情況，應立即就醫。

5. 注意傷口護理：如果有開刀或清創的需求，術後的傷口護理非常重要。
遵循醫生的指示進行換藥，並注意觀察傷口是否有異常情況。

最後，您提到的「黑黑的兩塊」可能是由於慢性炎症或血液循環不良引起的，這需要醫生進一步檢查以確定具體原因。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您父親早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。