傷口清創後治療？
醫生您好，我的左小腿膝蓋到腳踝之間，在20150606的時候撞傷，當時縫了三針傷口小於一塊錢，在拆線及持續換藥擦藥後，一年過去了，傷口依舊沒有好到讓我能放心去游泳泡溫泉等(除洗澡外)，直到201606初傷口甚至還有出水情況，因為拖了一年實在不放心，所以在20160617去大醫院看了整型外科，也做了清創，結果原本小於一塊錢的傷口，變成了50元的硬幣大，清創後的前一兩個禮拜，醫生給了我優典膏敷藥，一兩個禮拜後給了灼膚星，畢竟是整型外科所以醫生說要植皮要皮瓣，於是我去找了其他外科，說傷口太大無法植皮只能皮瓣，我想請問醫生兩個問題，一是不知道我是沒有什麼抬腿的關係，還是傷口在卻常走動，傷口以下腳踝以上明顯腫脹，傷口附近也是紅腫熱痛，可是沒有發燒沒有皮膚凹陷的問題，這是蜂窩性組織炎嗎？
二如果我不在乎傷口癒合的外表，是否該繼續去大醫院看整型外科呢？
謝謝醫師的答覆
才，20~29歲男性，詢問日期：2016/07/01
李忠懷 醫師回覆-外科
您好!建議左側下肢做顯影電腦斷層,才知道化膿和慢性感染範圍,全部要清創,不然還是會滲水.平時沒事就把腳抬高,睡覺時也是如此.沒補皮瓣沒植皮慢慢養肉芽也會長滿,只是會比較久.可參考本院網站照片.平安!彰化醫院關心您!
回覆日期：2016/07/01
彙整補充說明
您好！根據您提供的情況，您的傷口在經過長時間的治療後仍然無法癒合，並且出現了紅腫熱痛的情況，這確實可能是蜂窩性組織炎的表現。
蜂窩性組織炎通常是由於細菌感染引起的，常見於皮膚破損後的部位，尤其是下肢，因為下肢的血液循環相對較差，容易導致感染和癒合不良。
首先，針對您的第一個問題，您提到傷口以下腳踝以上明顯腫脹，這可能是因為局部的炎症反應所引起的。
雖然您沒有發燒或皮膚凹陷的情況，但紅腫熱痛的症狀仍然提示可能存在感染。
建議您儘快回診，讓醫生進一步評估傷口的狀況，可能需要進行影像學檢查（如超音波或CT）來確認是否有膿腫或其他感染的跡象。
至於您的第二個問題，如果您不在乎傷口癒合的外觀，仍然建議您定期回診，特別是整型外科或創傷外科的專科醫師。
即使您對外觀不在意，傷口的癒合仍然是非常重要的，因為未癒合的傷口可能會成為慢性傷口，進一步增加感染的風險，甚至可能導致更嚴重的併發症，如骨髓炎等。
在治療方面，除了清創和使用抗生素外，保持傷口的清潔和乾燥也是非常重要的。
您可以考慮抬高受傷的腿部，以減少腫脹，並促進血液循環。
若傷口持續滲出液體，可能需要進一步的清創或使用適合的敷料來促進癒合。
若醫生建議進行植皮或皮瓣手術，這也是一個有效的選擇，尤其是在傷口面積較大且癒合不良的情況下。
最後，請務必遵循醫生的建議，定期回診，並在日常生活中注意傷口的護理，這樣才能有效促進傷口的癒合，避免未來可能出現的併發症。
希望您能早日康復！
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