蜂窩組織炎的手術與住院問題？
醫師您好，昨天急診醫師判斷我有蜂窩性組織炎。
(抽血結果都正常，也沒有發燒。
)開立抗生素讓我服用。
也幫我掛號回診。
今天我才發現他幫我掛的是整形外科。
(原本我一直以為是幫我掛感染內科回診。
)請問這樣是不是代表必須安排手術清創？
這類手術通常需要住院幾天？
清創治療過程是不是很痛？
請問服用抗生素後如果消腫 (不知道有無此可能性？
)，還需要開刀嗎？
有此疑問，是因為我的工作請假的後續處理非常繁複，(整外回診日剛好在年假最後幾天。
)同時也需要處理請看護的事情。
另，先前我偶有毛囊炎問題，但是蜂窩性組織炎還是頭一遭。
去年年底在過敏免疫風濕內科醫師判定我有紅斑體質，所以開始服用奎寧。
請問接下來該如何服用奎寧此一免疫調節藥物？
謝謝醫師回覆。
CH，50~59歲男性，詢問日期：2024/02/07
周宏璋 醫師回覆-整型外科
1. 這問題很複雜，基本上要看病情，及病人的體質， 並非一成不變。
2. 請問這樣是不是代表必須安排手術清創？
---> 不是3. 如果病情惡化，感染往深處筋膜或肌肉發展，則可能需要手術4. 請問接下來該如何服用奎寧此一免疫調節藥物？
---> 這個要回 免疫風濕內科醫師諮詢5. 不一定要住院開刀，一切都要看病情。
如果簡單的口服抗生素壓不下來，就需進一步的治療
回覆日期：2024/02/07
彙整補充說明
蜂窩性組織炎是一種由細菌感染引起的皮膚及其下方組織的炎症，通常表現為紅腫、熱痛等症狀。
根據您的描述，急診醫師已經為您開立了抗生素，這是治療蜂窩性組織炎的常規做法。
至於您提到的整形外科回診，這並不一定代表您必須進行手術清創。
整形外科醫師通常會評估傷口的情況，並決定是否需要進一步的手術介入。
在許多情況下，蜂窩性組織炎可以透過口服抗生素來控制，尤其是在早期發現且病情不嚴重的情況下。
如果您在服用抗生素後發現腫脹有減輕的情況，這可能表示感染正在好轉，並不一定需要手術。
手術清創通常是在感染未能控制或出現膿腫的情況下進行的。
關於住院的問題，這取決於您的具體情況。
如果您的病情穩定且抗生素有效，您可能不需要住院。
然而，如果需要進行手術，住院的時間通常會根據手術的複雜程度而有所不同，通常在幾天到一週不等。
清創手術的過程可能會有一定的疼痛感，但醫師會在手術過程中使用麻醉來減輕不適。
至於您提到的奎寧，這是一種免疫調節藥物，通常用於治療某些自身免疫性疾病。
由於您有紅斑體質的病史，建議您在服用奎寧時，應該遵循醫師的指示，並定期回診以監測病情的變化。
免疫調節藥物的使用需要謹慎，因為它們可能會影響身體的免疫反應，增加感染的風險。
最後，對於您的工作請假問題，建議您與醫療團隊溝通，了解您的病情及治療計畫，以便更好地安排工作和請假事宜。
醫療團隊會根據您的病情提供建議，並協助您處理請假及看護的問題。
希望您早日康復！
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