蜂窩性組織炎,住院11天,目前仍沒辦法完全控制？
10/11 腳痛就醫 一般骨外科 醫生開出3天消炎+止痛藥10/14 沒有好轉 膝蓋腫脹 無法行走 至原骨外科複診醫師研判可能是"痛風" 抽血檢驗 並開消炎+止痛10/15 原骨外科通知 "白血球過高 請馬上送大型醫院急診"10/15 至某署立醫院急診 發燒38度多 血壓 180多轉內科病房由感染科醫生主治 以抗生素加以控制10/17 狀況沒有減緩 持續發燒38上 整隻腳大腿-膝蓋-小腿都腫大(比正常腿大約1/4) 感染科醫生照會外科10/18會診10/18 外科醫生指示照核磁10/19 外科醫生"下令" 大腿清創 約15公分 下午4點多開刀 晚上持續發燒10/20 止痛針清創 (這各醫療行為跟殺人沒2樣)10/21 嗎啡止痛後清創 (還是很痛)10/22 外科醫師確認傷口可以縫合只需埋管引流 這幾日微燒37.3-37.9膝蓋+小腿依然腫很大10/23 外科照會骨科+感染科骨科確認膝蓋受損不宜再做粗重工作 (此傷非此次病症造成因該是舊傷)10/24 感染科表示整隻腳都感染持續抗生素治療並修改用藥23-24 這2日體溫都沒超過37.5度發燒線 病患食慾也漸漸正常10/25 傷口並無異狀 紗布無異味 引流出淡紅液體也無異狀下午3點左右病患再度發燒 38.多度護士抽了3瓶血化驗 後給予類似"普拿疼"的藥物控制 並通知外科醫生約5-6點時體溫退回37.多度對不起 我寫了所有過程 我只希望能明確告知醫生大人整各就醫過程我得問題1.這種燒退燒退 是否是正常清況 大概會持續多久2.小腿一直腫脹(清創前腫+硬+熱) (清創後 腫+變軟+熱) 會不會又引起更大的問題以上 非常感謝您撥空回覆 謝謝 心力交瘁的家屬
包子，40~49歲女性，詢問日期：2013/10/26
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好:1. 對你(家人)的病情已大略了解; 可能為壞死性筋膜炎或嚴重的軟組織發炎; 本來就是一個嚴重及不易處理的病情2. 首先, 應看病人本身有無肝病或糖尿病; 因為此二者會使病情加重, 傷口不易癒合及延長住院時間3. 接著感染的細菌與接觸過的物質有關; 如: 海水(海產)或淡水, 碰過泥土或岩石或其他, 均可能有不同的結果4. 最後, 應請醫師(含護士)注意治療的藥物, 是否涵蓋了可能感染的細菌祝 早日恢復健康
回覆日期：2013/10/26
彙整補充說明
您好，感謝您詳細描述病人的就醫過程，這樣能讓我們更清楚地了解病情。
針對您的問題，我將分別回答。
1. 燒退燒退是否正常？
大概會持續多久？
在蜂窩性組織炎的治療過程中，發燒是常見的症狀，尤其是在感染初期或是治療過程中。
即使在接受抗生素治療後，病人仍可能會出現反覆發燒的情況，這可能是因為感染尚未完全控制，或是身體對感染的反應。
通常，隨著抗生素的有效性提高，發燒的情況會逐漸減少。
根據您的描述，病人在清創後仍有發燒，這可能表示感染仍在持續，或是清創後的傷口反應。
一般來說，若抗生素有效，發燒應該會在幾天內逐漸減少，但具體的時間因人而異，可能需要幾天到幾週不等。
若發燒持續不退，建議再次回診，讓醫生評估是否需要調整治療方案或進一步檢查。
2. 小腿腫脹的情況會不會引起更大的問題？
腫脹是蜂窩性組織炎的一個常見症狀，尤其是在感染部位。
清創後，腫脹的變化（如變軟）是身體對於手術的一種反應，這通常是正常的。
然而，若腫脹持續不退，或伴隨著劇烈的疼痛、紅腫熱感，則可能表示感染未完全控制，或是出現了其他併發症，如膿腫或深層感染。
這種情況下，應該密切觀察病人的狀況，並及時與醫療團隊溝通，必要時進行影像學檢查（如超音波或CT）來評估腫脹的原因。
在整個治療過程中，持續的醫療監測和及時的醫療介入是非常重要的。
若有任何異常情況或病情變化，請務必及時聯繫醫生，並遵循醫生的建議進行後續的治療與檢查。
希望病人能夠早日康復，並且您作為家屬也能夠得到適當的支持與安慰。
若有其他問題，隨時歡迎詢問。
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