左腿蜂窩組織炎治療中持續發燒及疼痛如何舒緩?-內科

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感染蜂窩組織炎後無法走動?


在三天前左腿確認感染後,都有定時的吃藥,但吃藥後幾乎都在發燒,而且要站起來左腿就會痛到難以忍受,只有把腿抬高到腰部才會舒緩,請問這是正常現象嗎?
有什麼辦法能夠舒緩嗎?



顏先生,20~29歲男性,詢問日期:2023/09/03

林武甫 醫師回覆-內科


您好,若吃抗生素三天後仍在發燒,通常代表蜂窩性組織炎尚未得到控制,建議回診或掛感染科門診評估喔!若已退燒只是站起來腳會腫脹痠痛,那是正常的感染後水腫現象,通常會持續數週到一個月,之後慢慢會改善。


回覆日期:2023/09/03

彙整補充說明


在面對蜂窩性組織炎的治療過程中,持續的發燒和疼痛確實是許多患者所經歷的情況。
根據您所描述的情況,您在接受抗生素治療的三天後仍然持續發燒,並且在站立時感到劇烈的疼痛,這可能顯示出感染尚未完全控制,或是存在其他潛在的問題。

首先,蜂窩性組織炎是一種由細菌感染引起的皮膚及其下方組織的炎症,通常伴隨著紅腫、疼痛和發燒等症狀。
在治療過程中,抗生素的使用是主要的治療手段,但如果在用藥後仍然持續發燒,這可能意味著以下幾種情況:
1. 感染未完全控制:有可能是因為所使用的抗生素對於引起感染的細菌不敏感,或是感染的範圍較大,導致治療效果不佳。

2. 其他併發症:如有可能的膿腫形成、骨髓炎或其他深層組織的感染,這些情況都可能導致持續的發燒和疼痛。

3. 水腫反應:在感染後,身體會出現水腫反應,這可能導致腿部腫脹和不適,尤其在站立或行走時會感到更加明顯。

針對您的問題,以下是一些建議來舒緩症狀:
1. 抬高患肢:如您所提到的,將腿抬高至腰部的高度可以幫助減少腫脹和疼痛,這是因為抬高可以促進靜脈回流,減少局部的血液積聚。

2. 冷敷:在腫脹的部位進行冷敷,可以幫助減少炎症和疼痛。
每次冷敷約15-20分鐘,每隔一段時間重複進行。

3. 適當休息:避免過度活動,尤其是站立或走動,以減少對腿部的壓力和疼痛。

4. 持續監測症狀:如果發燒持續不退或疼痛加劇,建議儘快回診,讓醫師重新評估病情,可能需要調整抗生素或進一步檢查。

5. 服用止痛藥:在醫師的指導下,可以考慮使用非類固醇消炎藥(NSAIDs)來幫助緩解疼痛和炎症。

最後,持續的發燒和疼痛並不是正常現象,應該引起重視。
建議您儘快回診,讓醫師進行詳細的檢查,必要時可能需要進一步的影像學檢查或血液檢查,以確定是否存在其他潛在的問題。
希望您能早日康復!

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