蜂窩組織炎治療後仍有症狀，是否有感染未清除？-外科

蜂窩組織炎？

醫生您好我在上個月9號被醫生診斷有得到蜂窩性組織炎經外科治療之後有改善紅腫的部分有回復到原來的大小但目前還是有局部有紅且腳抬起的時候溫度會有點高其他時間溫度都正常回診後醫生判斷說不必在吃抗生素想請問醫師是否還是有感染的部分沒有完全消除或是其他原因? 請問是否是感染到筋膜。感謝醫生回答

蔡蔡，20~29歲男性，詢問日期：2016/06/12

李忠懷醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（乳房/腹腔鏡專長）

您好!
如果有傷口每天自行清創,不要碰自來水,平時腳抬高.如果還是沒進展,請再回診.
平安!
彰化醫院關心您!

回覆日期：2016/06/12
資料來源：台灣e院 - 蜂窩組織炎

彙整補充說明

蜂窩性組織炎（Cellulitis）是一種皮膚及其下方組織的細菌感染，通常由於細菌透過皮膚的破損進入體內而引起。
治療後仍有症狀的情況，確實可能表示感染未完全清除，但也有其他可能的原因。

首先，您提到的紅腫和局部溫度升高，可能是炎症反應的延續。
即使經過治療，炎症的過程可能需要一段時間才能完全消退。
這種情況下，局部的紅腫和溫度升高不一定表示有持續的感染，可能是因為組織的修復過程中仍然存在的炎症反應。

其次，醫生判斷不需要再服用抗生素，可能是基於您目前的症狀和檢查結果，認為沒有明顯的細菌感染跡象。
醫生通常會根據臨床症狀、實驗室檢查（如白血球計數、C反應蛋白等）來決定是否需要繼續抗生素治療。
如果您的症狀持續不改善，建議再次回診，讓醫生進一步評估。

關於是否感染到筋膜，這是一個值得關注的問題。
蜂窩性組織炎通常影響皮膚及其下方的脂肪組織，但如果感染擴散到筋膜層，可能會引起更嚴重的情況，稱為筋膜炎（Necrotizing fasciitis）。
這種情況下，患者通常會出現更劇烈的疼痛、紅腫、發熱等症狀，並且需要更積極的治療。

如果您在接下來的幾天內，症狀沒有改善，或是出現新的症狀（如發燒、劇烈疼痛、傷口分泌物增加等），建議您立即就醫。
醫生可能會進行影像學檢查（如超音波或CT掃描）來評估是否有深層組織的感染或其他併發症。

最後，保持良好的傷口護理和衛生習慣是非常重要的。
定期清潔傷口，避免潮濕和摩擦，並保持適當的抬高姿勢，有助於減少腫脹和促進癒合。
如果有任何疑慮，請隨時與您的醫療團隊聯繫，確保獲得適當的指導和治療。
希望您早日康復！