板機指術後感染蜂窩組織炎：如何預防與處理？-外科

板機指術後感染蜂窩組織炎？

醫師您好
我在1月15日時接受醫院的板機指放鬆手術
採用傳統手術縫合2針
術後傷口照料都很正常
直到1月31日拆完線後一個禮拜
2/6傷口開始會紅腫伴隨疼痛
接著就陸續到門診打類固醇治療
拖到3/3號才入院接受抗生素療程
2個禮拜過後又復發
又於3/27接受全麻清創手術
縫合6針
直到4/4出院
出院後持續服用口服抗生素
但目前還是有紅腫伴隨疼痛感
請問還會有復發的可能性嗎?

HuA，20~29歲男性，詢問日期：2023/04/21

彭憲文醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院外科主任兼醫務祕書

HuA您好：
可能有復發的可能性，建議不適仍須回診給主治醫師診療。
南投醫院一般外科彭憲文主任

回覆日期：2023/04/21
資料來源：台灣e院 - 板機指術後感染蜂窩組織炎

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在接受板機指放鬆手術後，經歷了多次的感染與治療，這確實讓人感到困擾。
蜂窩組織炎是一種皮膚及其下層組織的細菌感染，通常由於細菌侵入受損的皮膚而引起。
對於您的情況，我將從預防與處理的角度進行說明。

首先，關於預防蜂窩組織炎的復發，以下幾點是非常重要的：
1. 保持傷口清潔與乾燥：在術後的恢復期間，保持傷口的清潔是至關重要的。
建議您定期用生理食鹽水清洗傷口，並在清洗後使用無菌紗布覆蓋傷口，避免細菌感染。

2. 定期回診：由於您曾經有過多次感染的歷史，建議定期回診，讓醫生檢查傷口的癒合情況，及早發現任何異常情況。

3. 注意身體的其他症狀：如發燒、局部紅腫、疼痛加劇等，這些都是感染的警訊，應及時就醫。

4. 增強免疫力：保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適度運動和充足的睡眠，有助於提高身體的免疫力，減少感染的風險。

5. 避免過度使用類固醇：類固醇雖然可以減輕炎症，但長期使用可能會抑制免疫系統，增加感染的風險。
建議在醫師的指導下使用。

關於處理方面，您目前仍有紅腫和疼痛感，這可能表示感染尚未完全清除或有其他潛在問題。
以下是一些建議：
1. 持續服用抗生素：如果醫生建議您繼續服用抗生素，請遵從醫囑，並完成療程，即使症狀有所改善也不應隨意停藥。

2. 定期檢查：如果症狀持續不改善，建議再次回診，可能需要進一步的檢查，例如影像學檢查或血液檢查，以確定是否有潛在的感染源或其他問題。

3. 考慮清創手術：如果感染持續不退，可能需要再次考慮清創手術，這樣可以去除死去的組織，促進傷口癒合。

4. 疼痛管理：可以向醫生詢問適合的止痛藥物，以幫助緩解疼痛，改善生活品質。

最後，關於復發的可能性，任何手術後的感染都有可能復發，尤其是在有慢性病史或免疫力低下的情況下。
持續的醫療監控和適當的護理是預防復發的關鍵。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如有任何疑問，請隨時與醫療團隊聯繫。