蜂窩性組織炎開刀後紅腫擴散是否正常?-外科

請問蜂窩性組織炎開刀隔天紅腫擴散是正常現象嗎？？

三天前腋下長痘，之後連同手臂變紅腫。昨天到醫院檢查說是蜂巢性組織炎，醫生幫我局部麻醉開刀把濃放出來，吃了抗生素，但今天紅腫卻擴散，熱熱的，按下去不太痛，請問症狀是正常嗎？

小姐，20~29歲女性，詢問日期：2021/09/06

彭憲文醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院外科主任兼醫務祕書

吃藥如果沒有改善，建議就至醫院由醫師診視受傷處，可能需切開引流或其他處置。
南投醫院外科彭憲文主任

回覆日期：2021/09/06
資料來源：台灣e院 - 請問蜂窩性組織炎開刀隔天紅腫擴散是正常現象嗎？

彙整補充說明

蜂窩性組織炎（Cellulitis）是一種皮膚及其下方組織的細菌感染，通常由金黃色葡萄球菌或鏈球菌引起。
這種感染常見於皮膚有傷口或破損的地方，並且會導致局部紅腫、熱痛及腫脹。
根據您的描述，您在腋下出現了痘痘，隨後發展為紅腫，並被診斷為蜂窩性組織炎，經過手術引流後，您仍然感到紅腫擴散，這的確是一個需要關注的情況。

在蜂窩性組織炎的治療過程中，開刀引流是常見的處置方式，尤其當有膿液積聚時。
手術後，局部的紅腫和熱感可能會有所增加，這在某種程度上是正常的，因為身體正在對感染進行反應。
然而，如果紅腫的範圍持續擴大，這可能表示感染並未完全控制，或是出現了新的感染。

根據您的情況，以下幾點是需要注意的：
1. 紅腫擴散的原因：如果紅腫的範圍在手術後持續擴大，可能是因為感染未完全清除，或是有新的細菌進入。
這種情況下，可能需要進一步的醫療處置，例如再次清創或調整抗生素的使用。

2. 疼痛感：您提到按壓時不太痛，這可能是因為感染的部位已經形成膿瘍，或是身體的神經反應有所改變。
然而，這並不代表感染已經好轉，因為有時候感染的擴散會導致局部的神經受損，造成疼痛感減少。

3. 持續觀察與回診：在這種情況下，建議您儘快回診，讓醫生檢查紅腫擴散的情況。
醫生可能會進行影像學檢查（如超音波）來評估是否有膿腫形成，並決定是否需要再次進行引流或改變抗生素治療。

4. 抗生素的使用：抗生素的效果通常需要幾天才能顯現，如果在使用抗生素後症狀沒有改善，應立即告知醫生，可能需要調整藥物或改變治療方案。

5. 自我護理：在醫生的指導下，保持傷口的清潔與乾燥，避免接觸自來水，並定期檢查傷口的變化。

總結來說，蜂窩性組織炎的治療過程中，紅腫擴散並不算正常，應該引起重視。
建議您儘快回診，讓醫生進行詳細檢查，以確保感染得到妥善處理，避免進一步的併發症。
希望您早日康復！