闌尾炎腹腔鏡手術後兩月出現右下腹疼痛是否正常?-外科

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闌尾炎腹腔鏡術後問題?


請問闌尾炎穿孔局部腹膜炎腹腔鏡手術後(當下迴腸、右腹壁盲腸有沾黏),兩個月都沒有不適,兩個月後開始右下腹,感覺是盲腸的位置裡面,會隱隱酸酸的抽痛或刺痛,尤其側躺或變換姿勢時,走路站立時就不太會痛,按壓卻都找不到正確的痛處。
醫生看過傷口,按壓腹部,檢查超音波都看不出什麼原因,但我自己順時鐘輕輕按摩腹部滑過時反而會擠壓到那個痛點的感覺,至今4個月,有開止痛消炎藥吃沒什麼用,請問術後會痛這是正常的現象嗎?
這樣狀況的人普遍嗎?
我那邊有一個引流管的洞不知道有沒有關連,一直無法解決很擔心。
想知道會不會只是時間的問題,會不會慢慢好。
排便排氣都正常,偶爾脹氣。



小雯,40~49歲女性,詢問日期:2020/11/30

余明昌 醫師回覆-外科


您好:術後站立後多吃蔬菜水果和運動衛生福利部彰化醫院關心你



回覆日期:2020/11/30

彙整補充說明


在您描述的情況中,術後兩個月出現右下腹疼痛的現象,雖然不算罕見,但仍需謹慎對待。
首先,術後疼痛的原因可能有多種,包括手術後的組織癒合過程、神經痛、沾黏、甚至是慢性炎症等。
根據您的描述,您在手術後的初期並未感到不適,這可能表明手術後的恢復過程相對順利,但隨著時間的推移,疼痛的出現可能與以下幾個因素有關。

1. 神經痛:手術過程中可能會對腹部的神經造成刺激或損傷,這可能導致術後出現神經痛的情況。
這種疼痛通常是間歇性的,並且可能在某些動作或姿勢下加重。

2. 組織癒合與沾黏:手術後,腹腔內的組織需要時間癒合。
在這個過程中,可能會形成沾黏,這些沾黏可能會導致疼痛,尤其是在變換姿勢或活動時。
您提到的「隱隱酸酸的抽痛或刺痛」可能與這些沾黏有關。

3. 腹膜炎的影響:如果手術期間有腹膜炎的情況,術後的炎症反應可能會持續一段時間,導致不適感。
雖然超音波檢查未顯示異常,但慢性炎症有時不易被檢測出來。

4. 引流管的影響:您提到的引流管洞可能是另一個因素。
引流管的存在可能會影響周圍組織的癒合,並可能導致局部的不適感。

在這種情況下,建議您持續與您的主治醫師保持聯繫,並定期回診。
醫生可能會建議進一步的檢查,例如CT掃描或MRI,以排除其他潛在的問題。
如果疼痛持續或加重,可能需要考慮其他治療選擇,例如物理治療或進一步的藥物治療。

至於您的擔憂,術後疼痛的情況在某些患者中是普遍的,尤其是在經歷過腹腔手術後。
大多數情況下,隨著時間的推移,疼痛會逐漸減輕,但這也取決於個體的恢復情況和身體的反應。
保持良好的飲食習慣,適度運動,並注意休息,都是促進恢復的重要因素。

最後,若您在日常生活中出現排便或排氣的異常,或是疼痛伴隨其他症狀(如發燒、嘔吐等),應立即就醫。
希望您能早日康復,並能夠安心面對未來的生活。

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許凱熙 醫師回覆-外科
5/2闌尾炎手術;5/18工作時傷口部位會有輕微疼痛是正常的,如果持續疼痛或未改善,建議回診追蹤.

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許凱熙 醫師回覆-外科
您提到的”2/7號右下腹部還是有腫脹感 跟疼痛感”應該是指3/7吧,亦即術後約一個月左右,闌尾炎手術後 不論是傳統術式或腹腔鏡手術,術後有暫時性腹腔內傷口神經痛及感覺異常是屬於正常現象,理論上會隨時間改善,若症狀持續,建議回診接受檢查。

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請到門診檢查.

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闌尾炎如果有造成局部腹膜發炎,疼痛有可能會持續一段時間,但這種疼痛會漸趨緩解。如果疼痛及腹部壓痛加劇,且有發燒、倦怠、食慾不振甚至反胃的情況就需要回診檢視。

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