闌尾炎腹腔鏡手術後兩月出現右下腹疼痛是否正常?-外科

闌尾炎腹腔鏡術後問題？

請問闌尾炎穿孔局部腹膜炎腹腔鏡手術後（當下迴腸、右腹壁盲腸有沾黏），兩個月都沒有不適，兩個月後開始右下腹，感覺是盲腸的位置裡面，會隱隱酸酸的抽痛或刺痛，尤其側躺或變換姿勢時，走路站立時就不太會痛，按壓卻都找不到正確的痛處。
醫生看過傷口，按壓腹部，檢查超音波都看不出什麼原因，但我自己順時鐘輕輕按摩腹部滑過時反而會擠壓到那個痛點的感覺，至今4個月，有開止痛消炎藥吃沒什麼用，請問術後會痛這是正常的現象嗎？這樣狀況的人普遍嗎？
我那邊有一個引流管的洞不知道有沒有關連，一直無法解決很擔心。想知道會不會只是時間的問題，會不會慢慢好。
排便排氣都正常，偶爾脹氣。

小雯，40~49歲女性，詢問日期：2020/11/30

余明昌醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）

您好:
術後站立後多吃蔬菜水果和運動

衛生福利部彰化醫院關心你

回覆日期：2020/11/30
資料來源：台灣e院 - 闌尾炎腹腔鏡術後問題

彙整補充說明

在您提到的情況中，術後兩個月出現右下腹疼痛的現象，雖然不算罕見，但仍需謹慎對待。
首先，腹腔鏡手術後，患者可能會經歷一段時間的恢復期，這段期間可能會出現不同程度的疼痛或不適，尤其是在手術部位周圍。
這是因為手術過程中可能會對周圍組織造成一些損傷，並且術後的癒合過程中，組織的再生和修復也可能導致疼痛感。

您提到的疼痛感在變換姿勢或側躺時加重，這可能與腹部的肌肉緊張或神經敏感有關。
術後的疼痛有時會因為神經的再生過程而持續存在，這種疼痛通常會隨著時間的推移而逐漸減輕。
根據醫學文獻，術後的神經痛或感覺異常是常見的現象，通常會在幾週到幾個月內改善。

關於您提到的引流管的洞，這可能會影響到周圍組織的癒合，並可能導致局部的炎症或不適。
引流管的存在可能會使得該區域的組織更容易發生沾黏，這也可能是您感受到疼痛的原因之一。
若引流管的洞口未完全癒合，可能會導致局部的感染或其他併發症，建議您定期回診，讓醫生檢查該部位的狀況。

至於您提到的止痛消炎藥效果不佳，這在某些情況下是可能的，因為術後的疼痛有時並不是單純由炎症引起的，而是與神經的敏感性有關。
若疼痛持續不改善，建議您與醫生討論是否需要進一步的檢查或調整治療方案。

最後，排便和排氣正常，偶爾脹氣的情況在術後也是常見的，因為腸道在手術後需要時間恢復正常的運作。
建議您保持良好的飲食習慣，多攝取纖維素，並適度運動，以促進腸道的蠕動和恢復。

總結來說，術後出現疼痛是相對常見的現象，但若疼痛持續且影響生活品質，建議您及時回診，讓醫生進一步評估，必要時進行影像學檢查或其他檢查，以排除潛在的併發症。
希望您能早日康復！