腿部撞傷後的症狀與處理方式-外科

腿部撞傷？

想請問醫師之前兩週前被車子撞到小腿不過當下過了一陣子腫了超大一包直徑大概5公分、高一公分多的隆起沒有外傷，只有一點點瘀青的顏色和有一些痛感，照過x光也沒有骨折1.想請問一下這樣最晚大概要多久才會完全消退呢？
目前過了兩週還會痛正常嗎？
放著不管會不會有化膿之類的危險嗎？
（無外傷口）2.如果出現什麼變化才要馬上再去醫院看呢？
有一定要開刀才能解決嗎這是剛開始腫脹的大小https://iiil.io/xkQP這是兩週後的大小https://iiil.io/kQDY再麻煩醫師幫忙看一下謝謝

王，40~49歲男性，詢問日期：2024/04/05

陳家銘醫師回覆-外科

圖片無法讀取(被防毒軟體擋下)就臨床大多是血腫，一般會隨著原始大小來決定消退時間，如果兩週過去有略為消退就不用太擔心，代表持續緩慢吸收中。
如果沒有外傷，不太需要擔心化膿問題，若有感染，會出現紅、熱、疼痛加劇等跡象。

回覆日期：2024/04/05

彙整補充說明

在腿部撞傷後，常見的症狀包括腫脹、瘀青、疼痛等，這些通常是由於軟組織受損或血管破裂所引起的。
根據您描述的情況，您在兩週前被車子撞到小腿，當時出現了腫脹和瘀青，並且經過X光檢查確認沒有骨折。
這樣的情況通常是肌肉或皮下組織的挫傷，可能伴隨著血腫的形成。

1. 消退時間：一般來說，血腫的消退時間會因個體差異而有所不同，通常需要數週到數個月不等。
若您在受傷後的兩週內有明顯的腫脹和疼痛，這是正常的，因為身體正在進行自我修復。
若腫脹和疼痛在這段時間內有逐漸減輕的趨勢，則不必過於擔心。
若持續疼痛或腫脹不見好轉，建議您再次就醫檢查。

2. 化膿的風險：由於您提到沒有外傷口，因此化膿的風險相對較低。
化膿通常是由於細菌感染引起的，若沒有開放性傷口，感染的機會較小。
然而，若出現紅腫熱痛、分泌物增加或全身發燒等症狀，則需立即就醫。

3. 何時就醫：如果您發現以下情況，建議儘快就醫：
- 疼痛加劇，無法忍受。

- 腫脹持續不退，甚至加重。

- 出現發熱、紅腫、熱感等感染徵兆。

- 行走或活動時感到極度不適或無法承受的疼痛。

4. 是否需要開刀：根據您的描述，若X光檢查未顯示骨折，且症狀主要為軟組織損傷，通常不需要手術治療。
大多數情況下，這類傷害可以透過休息、冰敷、熱敷及適當的止痛藥物來緩解。
若症狀持續不改善，醫生可能會考慮進一步的影像學檢查或其他治療方式。

在此期間，建議您保持適當的休息，避免過度使用受傷的部位，並可考慮進行輕度的物理治療，以促進血液循環和加速恢復。
若有需要，您也可以諮詢專業的物理治療師，獲得針對性的康復建議。
希望您早日康復！