腿部撞傷後的症狀與處理方式-外科

腿部撞傷？

想請問醫師
之前兩週前被車子撞到小腿
不過當下過了一陣子腫了超大一包
直徑大概5公分、高一公分多的隆起
沒有外傷，只有一點點瘀青的顏色和有一些痛感，照過x光也沒有骨折
1.想請問一下這樣最晚大概要多久才會完全消退呢？目前過了兩週還會痛正常嗎？
放著不管會不會有化膿之類的危險嗎？（無外傷口）
2.如果出現什麼變化才要馬上再去醫院看呢？
有一定要開刀才能解決嗎

這是剛開始腫脹的大小
https://iiil.io/xkQP
這是兩週後的大小
https://iiil.io/kQDY

再麻煩醫師幫忙看一下謝謝

王，40~49歲男性，詢問日期：2024/04/05

陳家銘醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部澎湖醫院外科主任、肝膽腸胃暨乳房外科醫師

圖片無法讀取(被防毒軟體擋下)

就臨床大多是血腫，一般會隨著原始大小來決定消退時間，如果兩週過去有略為消退就不用太擔心，代表持續緩慢吸收中。
如果沒有外傷，不太需要擔心化膿問題，若有感染，會出現紅、熱、疼痛加劇等跡象。

回覆日期：2024/04/05
資料來源：台灣e院 - 腿部撞傷

彙整補充說明

在腿部撞傷後，出現腫脹、瘀青及疼痛的情況是相當常見的，尤其是在受到撞擊後，身體的反應會導致局部組織的損傷和出血，形成血腫。
根據你的描述，兩週前被車子撞到小腿，腫脹和疼痛的情況持續，這是正常的反應，但也需要注意一些細節。

首先，關於腫脹和瘀青的消退時間，通常血腫的吸收和消退會依據受傷的嚴重程度而有所不同。
一般來說，輕微的血腫可能在幾週內逐漸消退，而較大的血腫則可能需要更長的時間，通常在數週到數個月之間。
若在兩週後仍然有疼痛感，這也是正常的，因為組織的修復過程需要時間。
然而，如果疼痛持續加劇或伴隨其他不適症狀，則需要進一步評估。

其次，關於化膿的風險，因為你提到沒有外傷口，通常化膿的風險較低。
化膿通常是由於細菌感染引起的，若沒有開放性傷口，感染的機會相對較小。
然而，若出現紅腫熱痛、發燒或腫脹加劇等症狀，則需要立即就醫，因為這可能是感染的徵兆。

至於是否需要開刀，這通常取決於受傷的具體情況。
如果X光檢查顯示沒有骨折，且腫脹和疼痛是由於軟組織損傷引起的，通常不需要手術治療。
大多數情況下，保守治療（如休息、冰敷、抬高受傷部位及使用止痛藥）是足夠的。

如果在接下來的幾天內，腫脹沒有明顯減少，或者疼痛感持續加劇，建議你再次就醫，可能需要進一步的影像學檢查（如超音波或MRI）來評估是否有其他潛在的損傷。
此外，若你發現腫脹範圍擴大或出現其他不尋常的症狀，也應該及時就醫。

總結來說，腿部撞傷後的處理方式包括：
1. 休息：避免過度使用受傷的腿部，減少活動量。

2. 冰敷：在受傷後的前48小時內，每次15-20分鐘的冰敷可以幫助減少腫脹和疼痛。

3. 抬高：儘量將受傷的腿抬高，以減少腫脹。

4. 止痛藥：可以使用非處方的止痛藥（如普拿疼或布洛芬）來緩解疼痛。

5. 觀察變化：注意任何異常的變化，如紅腫、發熱或疼痛加劇，必要時及時就醫。

希望這些建議能對你有所幫助，祝你早日康復！