車禍後的腿部問題：瘀青、疼痛與麻痺的處理方式-骨科

腿部問題？

不好意思，我去年八月的時候出了車禍，右腳撞擊地板時發出很大的聲響，左腳被一台倒下來的機車壓住，送醫時，發現我的雙腳大腿、膝蓋、和小腿都有嚴重脫臼和粉碎性骨折，後來醫生幫我打處理後，住完院我就回家了，今年六月時又再自出了車禍，但沒什麼受傷，所以我就回家，隔天，我發現我的右大腿和左膝上有一塊面積很大的瘀青，我以為是正常的，但後天又有瘀青，連續五天都有瘀青跑出來，範圍是雙大退至雙小腿，幾天後，我的雙腳整隻都是瘀青，看不到肉了，我只要走路就會覺得劇痛、腿軟、和劇麻，請問是發生什麼了，還有應該怎麼處理?

匿名，40~49歲男性，詢問日期：2021/10/16

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

瘀青有可能是肌肉受到撞擊出血引起的
休息受傷之後三天就可以熱敷來緩解腫脹了
疼痛的話可以吃一些止痛消炎的藥物來治療

回覆日期：2021/10/16
資料來源：台灣e院 - 腿部問題

彙整補充說明

根據您的描述，您在去年八月的車禍中遭受了嚴重的腿部傷害，包括脫臼和粉碎性骨折，這些傷勢本身就需要長時間的恢復和適當的後續護理。
您提到在今年六月又發生了一次車禍，雖然當時沒有明顯的受傷，但隨後出現了大量的瘀青、劇痛和麻痺感，這些症狀值得重視。

首先，瘀青的形成通常是由於血管破裂導致血液滲出到周圍組織，這在受到撞擊或壓迫後是常見的現象。
您提到的瘀青範圍逐漸擴大，並且伴隨著劇痛和麻痺感，這可能表明您的腿部組織正在經歷持續的損傷或炎症反應。
特別是如果您在車禍後的恢復過程中沒有得到充分的休息或護理，這可能會導致舊傷未癒合而出現新的問題。

在處理這些症狀時，建議您採取以下幾個步驟：
1. 立即就醫：由於您出現了劇痛和麻痺感，這可能是神經或血管受到壓迫的徵兆，建議您儘快回醫院進行詳細檢查。
醫生可能會建議進一步的影像學檢查（如MRI或CT掃描）來評估軟組織的損傷情況。

2. 休息與冰敷：在等待醫療評估的同時，應該避免過度使用受傷的腿部，並可進行冰敷以減少腫脹和疼痛。
每次冰敷約15-20分鐘，每隔一段時間重複進行。

3. 止痛藥物：如果疼痛劇烈，可以在醫生的指導下使用止痛藥物，如非類固醇抗炎藥（NSAIDs），這可以幫助減輕疼痛和炎症。

4. 物理治療：一旦醫生確認您的狀況，可能會建議進行物理治療，以幫助恢復腿部的功能和強度。
物理治療師可以設計適合您的康復計劃，幫助您逐步恢復活動能力。

5. 觀察症狀變化：在治療過程中，持續觀察瘀青的變化和疼痛的程度。
如果症狀惡化或出現新的症狀（如發燒、劇烈腫脹等），應立即就醫。

總之，您的情況需要專業的醫療評估和適當的治療，特別是在經歷過嚴重的腿部傷害後，任何新的症狀都不應被忽視。
希望您能夠儘快就醫，並在專業醫療人員的指導下進行適當的治療和康復。
祝您早日康復！