車禍後的腿部問題:瘀青、疼痛與麻痺的處理方式-骨科

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腿部問題?


不好意思,我去年八月的時候出了車禍,右腳撞擊地板時發出很大的聲響,左腳被一台倒下來的機車壓住,送醫時,發現我的雙腳大腿、膝蓋、和小腿都有嚴重脫臼和粉碎性骨折,後來醫生幫我打處理後,住完院我就回家了,今年六月時又再自出了車禍,但沒什麼受傷,所以我就回家,隔天,我發現我的右大腿和左膝上有一塊面積很大的瘀青,我以為是正常的,但後天又有瘀青,連續五天都有瘀青跑出來,範圍是雙大退至雙小腿,幾天後,我的雙腳整隻都是瘀青,看不到肉了,我只要走路就會覺得劇痛、腿軟、和劇麻,請問是發生什麼了,還有應該怎麼處理?



匿名,40~49歲男性,詢問日期:2021/10/16

施國正 醫師回覆-骨科


瘀青有可能是肌肉受到撞擊出血引起的休息 受傷之後三天就可以熱敷來緩解腫脹了疼痛的話可以吃一些止痛消炎的藥物來治療



回覆日期:2021/10/16

彙整補充說明


根據您的描述,您在去年八月的車禍中遭受了嚴重的腿部傷害,包括脫臼和粉碎性骨折,這些傷勢本身就可能導致長期的疼痛和瘀青。
隨後在今年六月再次發生車禍後,您發現腿部出現了大量的瘀青、劇痛、腿軟和麻痺感。
這些症狀可能與多種因素有關,以下是一些可能的原因及處理建議。

首先,瘀青的形成通常是由於血管破裂導致血液滲出到皮下組織,這可能是由於外部撞擊或壓迫造成的。
在您的情況中,第二次車禍後出現的瘀青可能是由於之前的傷勢未完全癒合,或是因為新的外力作用導致的。
持續的瘀青擴大可能表示有內部出血或血液循環問題。

其次,腿部的劇痛和麻痺感可能與神經受壓或損傷有關。
由於您之前的傷勢,可能有神經受到壓迫或損傷的情況,這會導致麻痺感和疼痛。
特別是如果有腫脹或血腫的情況,可能會進一步壓迫周圍的神經組織。

針對您的情況,以下是一些建議的處理方式:
1. 就醫檢查:由於您出現了持續的瘀青、劇痛和麻痺感,建議您儘快回診,讓醫生進行詳細檢查。
醫生可能會建議進行影像學檢查(如X光或MRI)來評估是否有新的骨折、脫臼或神經損傷。

2. 冰敷與休息:在受傷後的前幾天,可以進行冰敷,這有助於減少腫脹和疼痛。
每次冰敷約15-20分鐘,每小時一次,並確保冰袋不直接接觸皮膚,以免凍傷。
休息也是非常重要的,避免過度使用受傷的腿部。

3. 止痛藥物:可以考慮使用非類固醇消炎藥(NSAIDs)如布洛芬或萘普生來緩解疼痛和減少炎症,但使用前最好諮詢醫生。

4. 物理治療:在醫生的建議下,物理治療可能有助於改善腿部的功能,減少疼痛和麻痺感。
物理治療師可以提供適合您的運動和康復計劃。

5. 觀察症狀變化:持續觀察瘀青的變化,若出現新的症狀如劇烈疼痛、腫脹加重或麻痺感加重,應立即就醫。

6. 避免自我診斷與治療:由於您之前的傷勢較為嚴重,建議不要自行處理或延遲就醫,以免錯過最佳治療時機。

總之,您的情況需要專業的醫療評估和治療,建議儘快回診,讓醫生根據您的具體情況制定合適的治療方案。
希望您能早日康復!

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