小腿撞傷後持續劇烈疼痛,是否需進一步檢查?-骨科

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小腿疼痛?


兩個禮拜前被騎車撞到,右小腿及腳背夾在汽車的輪胎和輪框中間,小腿前側中間段及腳背立馬腫一大包,急診醫生看完x光說骨頭沒事。
兩天後右小腿整個大瘀血(瘀血蔓延至腳底及腳指頭),而且疼痛感越來越大,上禮拜二回診骨科,醫生重新照了一次x光,說骨頭沒問題疼痛可能是骨頭瘀青造成的,開了新的止痛藥,兩個禮拜後才回診。
也有依照醫師囑咐冰敷熱敷及將腳太高。
但現在吃了止痛藥依舊很痛,痛到越來越無法行走及站立了,也無法入眠。
想詢問醫生這是正常的嗎?
需要去其他醫院或科別再做檢查嗎?



匿名,50~59歲女性,詢問日期:2023/07/17

施國正 醫師回覆-骨科


小腿挫傷兩粥疼痛還算正常依照約定回診即可

回覆日期:2023/07/17

彙整補充說明


根據您的描述,您在兩週前遭遇了小腿撞傷,並且經過急診和骨科的檢查後,X光顯示骨頭沒有明顯的損傷,但您仍然感受到劇烈的疼痛,並且疼痛感隨著時間的推移而加劇,這樣的情況確實需要引起重視。

首先,撞傷後的疼痛和腫脹是常見的反應,尤其是在受到強烈撞擊的情況下,可能會導致軟組織(如肌肉、韌帶和皮下組織)的損傷,這些損傷有時不會在X光檢查中顯示出來。
您提到的「骨頭瘀青」可能是指骨膜或周圍軟組織的損傷,這些情況可能會導致持續的疼痛和不適。

在這種情況下,若您在服用止痛藥後仍然感到劇烈疼痛,並且影響到日常生活(如行走、站立和睡眠),建議您儘快回醫院進行進一步的檢查。
可能需要考慮以下幾種檢查方式:
1. 超音波檢查:這可以幫助評估軟組織的損傷情況,包括肌肉、韌帶和血管的狀態,並檢查是否有血腫或其他問題。

2. MRI檢查:如果超音波無法提供足夠的資訊,MRI可以更清楚地顯示軟組織的損傷情況,特別是對於肌肉和韌帶的評估。

3. 血液檢查:有時候,持續的疼痛可能與其他潛在的健康問題有關,例如感染或炎症,這時候血液檢查可以提供一些線索。

此外,您提到的冰敷和熱敷是常見的護理方法,但如果疼痛持續不減,可能需要考慮其他治療方式,例如物理治療,這可以幫助改善血液循環,減少疼痛和腫脹。

最後,持續的疼痛和腫脹也可能是由於慢性損傷或其他問題引起的,因此不應忽視。
建議您儘快就醫,並向醫生詳細描述您的症狀和病史,以便獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日康復!

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