便秘伴隨肛門不適和血便,是否為痔瘡?該看哪一科?-外科

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大便出血?


一直都有便秘的問題,最近幾個月上廁所的時候都有刺痛的感覺,雖然不是每次,但有時衛生紙上會有鮮血或血絲,而且想上大號時有時會有腹痛的問題,請問是痔瘡的問題嗎?
大便偶爾會變細,但是可能隔天或後天又變粗了,總覺得有點擔心,請問如果要就醫該上哪一科檢查呢?



jj,10~19歲女性,詢問日期:2024/05/30

陳家銘 醫師回覆-外科


因為妳過去長期有便秘問題,所以排便流血的原因為痔瘡是有可能性的。
建議至大腸直腸外科接受進一步的檢查,以確認切確診斷及治療。



回覆日期:2024/05/30

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,便秘伴隨肛門不適和血便,確實有可能是痔瘡的問題。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹和發炎所引起的,常見的症狀包括排便時出血、肛門周圍的疼痛或不適感,以及便秘等。
由於您提到有時會感到刺痛,並且衛生紙上會出現鮮血或血絲,這些都是痔瘡的典型表現。

便秘本身也是痔瘡的危險因素之一,因為長時間的排便困難會增加肛門周圍的壓力,進而導致痔瘡的形成或惡化。
此外,您提到的大便形狀變化(有時變細,有時變粗)也可能與腸道的健康狀況有關,這可能是由於腸道蠕動不良或飲食纖維攝取不足所引起的。

至於就醫的科別,建議您前往大腸直腸外科(或稱肛門直腸科)進行檢查。
這個科別的醫生專門處理與肛門及直腸相關的疾病,能夠提供專業的診斷和治療方案。
在就診時,醫生可能會進行肛門檢查,並根據需要安排大腸鏡檢查,以排除其他可能的病因,例如肛裂、肛門廔管或更嚴重的情況如腸癌等。

在等待就醫的同時,您可以考慮以下幾點來改善症狀:
1. 增加纖維攝取:多吃水果、蔬菜和全穀類食物,這有助於軟化大便,減少便秘的情況。

2. 保持水分攝取:每天至少喝8杯水,保持身體的水分,有助於改善腸道健康。

3. 定期運動:適度的運動可以促進腸道蠕動,減少便秘的發生。

4. 避免長時間坐廁:如果排便時感到困難,應避免在馬桶上逗留過久,這樣可以減少肛門的壓力。

5. 溫水坐浴:如果感到肛門不適,可以考慮進行溫水坐浴,這有助於緩解不適感。

6. 使用藥物:如果便秘情況嚴重,可以考慮使用一些非處方的軟便劑,但最好在醫生的建議下使用。

總之,儘早就醫是非常重要的,因為及早診斷和治療可以有效減少症狀並改善生活品質。
希望您能儘快就醫,並祝您早日康復!

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