便秘腹痛帶血該看哪一科?-外科

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大便後有出血情況?


醫師您好:本人有時會有便秘,二到三天大便一次,有時會腹痛拉肚子。
昨晚較特殊,大便出不來,(前後大約20分鐘)開始腹痛,甚至冒冷汗,前段大便較硬出來後,後段都是拉肚子。
衛生紙擦拭有血,後來過幾個小時肚子有點悶痛,大便只有血,量不多;過幾個小時還是一樣(出血的血量比較少了)。
擔心是腸或胃出問題?
二年前有做過胃鏡,有幽門桿菌反應,服藥後已復原。
請問醫師我需掛哪一科門診比較適合?
感謝您,新年快樂!


姜先生,40~49歲男性,詢問日期:2017/01/27

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:依你的描述看來比較像是大腸激躁症建議先清淡飲食並維持良好的生活作息辛辣刺激及油膩的食物應該要避免如果症狀持續沒有改善可以請醫師開立藥物服用如果還是沒有改善以你的年齡考量最好是安排大腸鏡檢查

回覆日期:2017/01/27

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀包括便秘、腹痛、拉肚子以及大便帶血,這些都可能是腸道問題的表現。
首先,便秘和腹痛的情況可能與腸道的運動功能有關,而大便帶血則是一個需要特別注意的症狀,因為它可能是多種腸道疾病的指標。

便秘的原因可能有很多,包括飲食不均衡(如纖維攝取不足)、缺乏運動、壓力、某些藥物的副作用等。
而腹痛和拉肚子的交替出現,可能與腸道的功能失調有關,這種情況在臨床上常見於大腸激躁症(IBS)。
不過,您提到的出血情況則需要更謹慎的評估,因為它可能是由於痔瘡、肛裂、腸道炎症或其他更嚴重的腸道疾病(如腸息肉或腸癌)引起的。

在您提到的情況中,特別是出現了鮮紅色的血,這通常是來自於下腸道(如直腸或肛門)的出血,這可能與痔瘡或肛裂有關,但也不排除其他潛在的問題。
因此,建議您儘快就醫,並且最好是掛腸胃科或大腸直腸科的門診。
這些科別的醫師能夠進行詳細的檢查,包括必要的內視鏡檢查(如大腸鏡),以確定出血的原因並給予適當的治療。

在就診之前,您可以考慮以下幾點來改善您的情況:
1. 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物,這有助於改善便秘的情況。

2. 保持水分:每天攝取足夠的水分,這對於保持腸道健康非常重要。

3. 適度運動:適當的運動可以促進腸道蠕動,有助於改善便秘。

4. 避免刺激性食物:如辛辣、油膩的食物,這些可能會加重腸道的不適。

最後,因為您之前有過幽門桿菌的感染史,雖然目前已經治療好,但仍需注意腸胃的健康狀況。
如果症狀持續或加重,請務必儘快就醫,以便及早診斷和治療。
希望您早日康復,新年快樂!

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