便秘腹痛帶血該看哪一科？-外科

大便後有出血情況？

醫師您好：
本人有時會有便秘，二到三天大便一次，有時會腹痛拉肚子。昨晚較特殊，大便出不來，（前後大約20分鐘）開始腹痛，甚至冒冷汗，前段大便較硬出來後，後段都是拉肚子。衛生紙擦拭有血，後來過幾個小時肚子有點悶痛，大便只有血，量不多；過幾個小時還是一樣（出血的血量比較少了）。擔心是腸或胃出問題？二年前有做過胃鏡，有幽門桿菌反應，服藥後已復原。請問醫師我需掛哪一科門診比較適合？
感謝您，新年快樂！

姜先生，40~49歲男性，詢問日期：2017/01/27

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

依你的描述看來比較像是大腸激躁症

建議先清淡飲食並維持良好的生活作息

辛辣刺激及油膩的食物應該要避免

如果症狀持續沒有改善

可以請醫師開立藥物服用

如果還是沒有改善

以你的年齡考量最好是安排大腸鏡檢查

回覆日期：2017/01/27
資料來源：台灣e院 - 大便後有出血情況

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括便秘、腹痛、拉肚子以及大便中帶血，這些症狀可能涉及多種消化系統的問題。
首先，便秘和腹痛可能與腸道的功能有關，而大便中帶血則需要特別注意，因為這可能是腸道出現問題的警訊。

在台灣，針對這類症狀，建議您首先掛號「腸胃科」或「消化內科」。
這些科別的醫師專門處理消化系統的疾病，包括食道、胃、小腸、大腸等問題。
他們會根據您的症狀進行詳細的詢問和檢查，必要時可能會建議進一步的檢查，例如大腸鏡檢查，以排除潛在的病變，如息肉、炎症或其他更嚴重的情況。

便秘的原因可能有很多，包括飲食不均衡、缺乏運動、壓力、某些藥物的副作用等。
您提到的腹痛和拉肚子，可能是腸道對食物的反應，或者是腸道功能失調的表現。
大便中帶血的情況則需要特別注意，因為這可能是腸道發炎、痔瘡、腸道息肉或其他更嚴重的問題的徵兆。

在您就診之前，建議您可以先觀察自己的飲食習慣，保持充足的水分攝取，增加纖維素的攝入（如水果、蔬菜和全穀類），並適度運動，這些都有助於改善便秘的情況。
同時，避免辛辣、油膩及刺激性的食物，這些可能會加重腸道的不適感。

如果您在就診後，醫師建議進行大腸鏡檢查，這是非常重要的步驟，因為它能夠直接觀察腸道內部的情況，並及早發現任何異常。
即使您之前做過胃鏡，腸道的檢查仍然是必要的，因為胃和腸道是兩個不同的系統，可能出現不同的問題。

最後，請不要忽視任何持續的症狀，尤其是大便中帶血的情況，這可能是身體發出的警訊。
及早就醫，尋求專業的診斷和治療，對於您的健康是非常重要的。
希望您能早日康復，新年快樂！