長期腹痛且排便困難，該掛哪一科？-內科

不知道哪裡有問題？

醫生您好:
長長腹痛已經困擾我很多年.尤其近一年肚臍周圍總是很痛!早上起床總是感覺像是咳嗽咳很久的那種痛!還有排便明顯變細(大概像食指.中指).做再馬桶上常常需要往後仰才能勉強排出一點點.最近我去照過大腸鏡.醫生說我腸子很健康連息肉都沒有.醫生說很多病是自己想的..真的是這樣嗎?可是我排便的阻塞感那麼明顯..而且我排尿時也會有這種感覺.如果不是腸子的問題.我不知道自己到底該掛哪一科?

PS:我去年7.8月有照過胃鏡跟腹部超音波都沒問題.那今年我需要再去做這2項檢查嗎?

蝶，30~39歲女性，詢問日期：2013/08/04

林順發醫師回覆-內科

醫事人員經歷：台灣e院戒菸主治醫師

TO.蝶,您好
針對妳的腹痛及排便的問題，可進一步找胃腸科醫師診治。

回覆日期：2013/08/04
資料來源：台灣e院 - 不知道哪裡有問題

彙整補充說明

根據您的描述，您長期受到腹痛和排便困難的困擾，這些症狀可能涉及多個系統的問題。
首先，您提到的腹痛主要集中在肚臍周圍，並且伴隨著排便變細和排便困難，這些都可能與腸道的功能有關。
儘管您已經接受過大腸鏡檢查且結果顯示腸道健康，但這並不代表所有的問題都已經被排除。

根據醫學知識，長期的腹痛和排便困難可能與以下幾個因素有關：
1. 腸道功能障礙：即使大腸鏡檢查未發現息肉或其他明顯病變，仍然可能存在腸道功能性疾病，如腸躁症（IBS）。
這種情況下，腸道的蠕動可能不正常，導致腹痛和排便困難。

2. 心理因素：有時候，壓力、焦慮或抑鬱等心理因素也會影響腸道的功能，導致腹痛和排便問題。
醫生提到「很多病是自己想的」，這可能是指心理因素在某些情況下會影響身體的感受。

3. 飲食習慣：飲食中的纖維攝取不足、過多的油膩食物或辛辣食物都可能導致腸道不適，進而影響排便。

4. 其他潛在疾病：雖然您已經進行過胃鏡和腹部超音波檢查，但如果症狀持續，建議考慮其他可能的疾病，如慢性胰臟炎、膽囊疾病或其他消化系統的問題。

基於以上的考量，建議您再次尋求腸胃科醫師的專業意見。
腸胃科醫師能夠針對您的症狀進行更深入的評估，並可能建議進一步的檢查或治療方案。
您也可以考慮尋求心理醫師的幫助，以評估是否有心理因素影響您的身體狀況。

至於您提到的是否需要再次進行胃鏡和腹部超音波檢查，這取決於您的症狀是否有變化。
如果您的症狀持續或加重，建議與醫師討論是否需要重複檢查，以排除其他潛在問題。

最後，保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適度運動和良好的心理健康，對於改善您的症狀也非常重要。
希望您能早日找到合適的醫療方案，改善您的健康狀況。