上腹脹痛、排便不順？該看肝膽腸胃科或大腸直腸外科？-肝膽腸胃科

上腹有脹脹的感覺，排便不順？

蔡醫師您好：最近（二個月左右）吃完東西後上腹一直脹脹的覺得不舒服，有時覺得有便意卻上不太出來，且最近排便的習慣有改變，有時不成形，有時又細如鉛筆但有時卻又正常。請問這是什麼原因，還有要看診應該看肝膽腸胃科還是大腸直腸外科。
謝謝

Buffert，30~39歲男性，詢問日期：2017/12/28

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
建議看胃腸科,不論起因於胃或大腸,都可能有相類似的症狀。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2017/12/28
資料來源：台灣e院 - 上腹有脹脹的感覺，排便不順

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，包括上腹脹痛、排便不順以及排便習慣的改變，這些情況可能與多種消化系統的問題有關。
首先，您提到的上腹脹痛和排便不順，可能是由於腸道功能失調、腸道蠕動減慢或是腸道內部的某些結構性問題所引起的。

上腹脹痛的原因可能包括胃食道逆流、消化不良、胃炎、腸道氣體過多等。
而排便不順的情況，尤其是有時候便便細如鉛筆，可能暗示著腸道內部有某種阻塞或是腸道的運動功能不佳。
這些症狀的組合，常見於腸易激綜合症（IBS）、便秘型腸易激綜合症或是其他消化道疾病。

在您提到的兩個科別中，肝膽腸胃科和大腸直腸外科，建議您首先就診肝膽腸胃科。
這是因為肝膽腸胃科的醫師能夠針對您的上腹脹痛進行更全面的評估，並且可以進行必要的檢查，例如胃鏡、腹部超音波等，以排除胃部或上消化道的問題。
若檢查結果顯示腸道功能正常，但仍然有排便不順的情況，醫師可能會建議您進一步尋求大腸直腸外科的評估。

在就診時，醫師會詢問您的病史，包括飲食習慣、生活壓力、排便頻率及性質等，這些都是診斷的重要依據。
若有必要，醫師可能會建議進行大腸鏡檢查，以排除腸道內的結構性問題，如息肉或腫瘤等。

此外，針對您的症狀，生活方式的調整也非常重要。
建議您增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於改善腸道的蠕動，促進排便。
同時，保持充足的水分攝取和適度的運動也能改善腸道健康。

最後，若您的症狀持續不改善，或是出現其他伴隨症狀，如體重減輕、貧血、持續性腹痛等，務必及時就醫，尋求專業的醫療建議。
希望您能早日康復！