膽囊切除手術後如何預防拉肚子？
膽囊切除手術諮詢？膽囊切除後，是否可食用腸胃益生菌，減少拉肚子的情況呢？或者可食用什麼減少拉肚子的情況呢？謝謝醫生。
陳家銘 醫師回覆-外科
膽囊切除術後造成的暫時性脂質吸收不完全僅約一個月左右，期間可以減少油脂的攝取即可改善。超過這期間的腹瀉部分得考慮是術後短時間的抗生素使用改變了腸道菌象，的確有些人會嘗試用益生菌或是優酪乳來調整看看。若還是無法改善，則建議至腸胃科門診諮詢。膽囊切除手術後如何預防拉肚子？-點我查看詳細內容
乳房纖維腺瘤患者可否使用事前避孕藥？
乳房有纖維腺瘤可以吃事前避孕藥嗎？？醫師想請問我本身乳房有滿多顆的纖維腺瘤，有腺瘤可以服用事前避孕藥嗎？怕補充過多的賀爾蒙會導致纖維腺瘤越來越大顆 …（腺瘤都是良性的
陳家銘 醫師回覆-外科
有部分避孕藥內含雌激素，是有可能造成纖維腺瘤的生長唷。乳房纖維腺瘤患者可否使用事前避孕藥？-點我查看詳細內容
開放式放置plug/mesh腹股溝疝氣手術後的併發症與恢復期
開放式放置plug/mesh腹股溝疝氣手術後？醫師您好。可以請教您幾個問題嗎。開放式放置plug/mesh腹股溝疝氣手術後1) 手術後10天，白血球(10.99)增多，且中性球(88.4%)/淋巴球(7.7%)比(11.48)還是高，要多久...
陳家銘 醫師回覆-外科
術後臨床問題建議還是諮詢原執刀手術醫師比較適合。每個人術後回復的狀況都不太一樣，沒有絕對的標準。開放式放置plug/mesh腹股溝疝氣手術後的併發症與恢復期-點我查看詳細內容
兒子指甲受傷後的變化及處理建議
指甲問題？醫生您好：兒子在2/13被拉門夾傷手指，當下發現指甲靠近根部出現橫向裂痕，並從裂痕處出血。止血後至今日，裂痕上方指甲呈深紅色（但又不像瘀血那樣黑），裂痕下方指甲則感覺在生長，出現如正常指甲前端的白色樣貌，生長的角度摸起來明顯高於裂...
陳家銘 醫師回覆-外科
臨床狀況大多不會如你期待的被順利推出，很多反而是新長的指甲翹起來進而與甲床分離變形，所以建議你還是帶到醫院外科門診再次確認(初次去大多醫師看到小朋友也會是傾向先觀察)，也可以等到出現異常生長在去評估囉。兒子指甲受傷後的變化及處理建議-點我查看詳細內容
膽囊手術後續照護與交通注意事項
膽囊腹腔鏡手術後續問題？醫生您好：我在2/8做腹腔鏡膽囊切除，醫生幫我縫肉線，有引流管（ 旁邊有縫不是肉線） 住院期間引管都沒東西 醫生讓我2/10拔管出院，有留一針線回診時在拆，2/16回診拆那針線，醫生說可以不用回診了，除引管的傷口明...
陳家銘 醫師回覆-外科
2/16醫師看過傷口並拆線後，其實其他傷口正常癒合下，應該不需要再換藥了唷騎車部分，原則上不太會影響腹腔鏡術後內層肌肉的修復。但是一到兩個月內若是腹部肌肉用力的活動仍會有局部疼痛感唷。膽囊手術後續照護與交通注意事項-點我查看詳細內容
膽囊切除手術與月經：延經藥的必要性及影響
膽囊切除手術遇到月經？如果膽囊切除手術時可能遇到月經，是否可服用延經藥呢？或者其實月經來對手術沒有影響？謝謝醫生
陳家銘 醫師回覆-外科
月經剛好來不會影響膽囊手術的進行唷妳要住院手術前告知護理師即可進手術室前一般需要僅穿著手術衣若有衛生棉墊的使用需求仍可以穿內褲進去手術室護理師都了解的。不用太擔心唷！膽囊切除手術與月經：延經藥的必要性及影響-點我查看詳細內容
小孩跌倒撞到額頭後出現多處腫起和淤青，需要就醫嗎？
跌到撞到額頭？家裡八歲小孩子跌倒撞到額頭。第一天看只有額頭右邊有腫。那時有冰敷。現在過了四天。在鼻子山根及眼袋位置都出現腫起及淤青。請問陳醫生這種情形嚴重嗎？要帶去醫院嗎？要掛外科嗎？謝謝。
陳家銘 醫師回覆-外科
額頭血腫，隨著數日時間過去，內部的瘀血會開始化開而在皮下向下散開，這是正常的狀況，血腫越大擴開距離越遠，甚至可以跑到下巴，大多兩週至一個月會吸收掉。小朋友撞到頭，因為他們腦組織比較飽滿，不容易出血，反而常見腦組織腫脹造成的腦壓上升，常見症狀...小孩跌倒撞到額頭後出現多處腫起和淤青，需要就醫嗎？-點我查看詳細內容
便血原因及檢查建議
大便有血？醫師您好，最近三天小弟我每次大便都會流血，血和大便是分離的，大便時血會滴進馬桶，請問我可能是什麼問題？需不需要進一步檢查？
陳家銘 醫師回覆-外科
單從你的描述，有可能是硬便造成內痔或黏膜摩擦出血，也有可能造成肛門口裂傷，建議可以至大腸直腸外科門診接受進一步確認，建議可以增加飲水量(年輕人可以每日增加1000-1500毫升)用以軟化大便。便血原因及檢查建議-點我查看詳細內容
蚊蟲叮咬破皮後是否會感染破傷風？
破傷風問題？不好意思醫生，最近因為被蚊蟲叮咬，不小心抓到破皮了，出現紅紅的小傷口，看起來淺淺的，因為是在腳趾頭附近，請問一下這樣會因為飛揚起來的塵土或是鞋子上沾到而感染破傷風嗎？謝謝醫生～
陳家銘 醫師回覆-外科
根據你的描述及受傷機轉，可能性不高，反而要注意傷口照護，避免蜂窩性組織炎。蚊蟲叮咬破皮後是否會感染破傷風？-點我查看詳細內容
闌尾炎治療後出現右下腹異常症狀，可能與腸沾黏有關嗎？
闌尾炎爆了沒有做手術？醫師您好我去年10/5時闌尾炎拖了三天去急診，檢查後闌尾發炎並且整個碎掉了，之後醫師先吊點滴消炎，前兩天是一直高燒疼痛，第三天覺得漸漸好了第七天壓右下腹不痛就出院了，主治醫師是說闌尾纖維化，沒發炎讓身體組織自行吸收即可...
陳家銘 醫師回覆-外科
練核心時也會造成腹內肌群，如腰大肌的訓練/痠痛/變化，而這部分肌群比較靠近腹內深層，若是先前有闌尾炎破裂造成局部的沾粘，的確有可能產生一些不適或是特殊感覺，但是應該不至於出現太大妨礙唷。闌尾炎治療後出現右下腹異常症狀，可能與腸沾黏有關嗎？-點我查看詳細內容
經期後乳房仍疼痛，塊狀物出現，該如何處理？
乳房脹痛？醫師您好，之前經期前都會乳房脹痛，兩側都會痛，經期期來後1-2天，痛感就會消失但這個月經期前都沒有明顯的脹痛，一直到經期來後才開始疼痛，目前第四天壓到還是很痛，觸摸後有一塊可移動的塊狀物上個月剛做完乳房超音波，兩側都有多個水泡，但...
陳家銘 醫師回覆-外科
妳先前乳房超音波既然有兩側多發性水泡，本身就容易乳房脹痛明顯，脹痛狀況大多隨著月經週期起伏，但是特殊飲食、藥物都有可能會改變身體賀爾蒙的變化，進而影響水泡脹縮及乳房痛感，時間沒有一定，熱敷應該沒有效果。真的很不舒服，可以像經痛一樣先吃個普拿...經期後乳房仍疼痛，塊狀物出現，該如何處理？-點我查看詳細內容
腹腔鏡術後症狀與風險
腹腔鏡術後問題？醫生你好，我89年肝臟移植過那個時候膽囊已經切除，2022/10/31號,腹痛總膽管結石,從之前肝臟移植那個傷口，再次劃刀接受傳統手術1想請問你傷口哪裡有時候會突然有刺痛感是正常的嗎？2摸傷口有部分還麻麻的，有部分有摸起來痛...
陳家銘 醫師回覆-外科
1. 腹壁傳統手術傷口會造成表層的細微神經損傷，造成表淺感覺異常(冷熱、濕度變化、觸壓感)，皆可能感覺到麻麻或刺痛感，所以天氣變化時常常會有這種感覺(有部分病友說多年後疼痛感較少出現、大多殘留麻麻的，或是比較習慣了)。2. 同上回答。3.沒...腹腔鏡術後症狀與風險-點我查看詳細內容
膽囊切除與膽管結石手術後的注意事項
腹壓的問題？醫生你好我本身89年肝臟移植過膽囊已切除，今年總膽管結石，10/31做腹部手術，醫生幫我膽管結空腸，1想請問一下是否三個月內不能提重物，跟彎腰，幾公斤的重物呢？2最近過年快到了，整理了家裡，難免有時候提到了重物，想請問這樣是不是...
陳家銘 醫師回覆-外科
1. 剖腹的大傷口，術後三個月建議使用束腹帶，避免造成內部傷口肌肉筋膜層修復不全。2. 若是內部的傷口沒有癒合好，則會產生筋膜層的薄弱處，容易產生腹壁的切口疝氣。3. 剖腹傷口術後大多會有傷口麻麻的感覺，以及天氣變化(溫度或濕度)時產生刺痛...膽囊切除與膽管結石手術後的注意事項-點我查看詳細內容
腹膜炎手術後傷口癒合與疼痛問題
腹膜炎手術後傷口問題？請問我因卵巢囊腫腹腔鏡切除後直腸破引發腹膜炎再動腹部手術，傷口從下腹到肚臍上約14公分，至今已近3個月，還會隱隱作痛，上腹傷口上方會腫脹痛（尤其是吃飽後）摸起來有點硬，請問是正常嗎？裡面傷口修復到正常不痛需多久時間？需...
陳家銘 醫師回覆-外科
如此長的縱向腹壁傷口後的疤痕組織，常常術後一兩年內偶爾隱隱作痛，術後建議半年內需輔助束腹帶之使用，避免疤痕組織增生，增加不適感。此外每逢天氣變化(變冷、變熱、要下雨、濕度高)皆容易因為皮淺的神經感受因開刀影響而產生刺痛感。腹膜炎手術後傷口癒合與疼痛問題-點我查看詳細內容
肚臍下方出現綠豆大小腫塊，按壓不痛是什麼原因？
肚臍下方處腫塊？醫生你好！昨天我老婆她無意間按壓到她肚臍下方有兩塊小腫塊像綠豆大小這樣，可是按壓不會痛這樣是什麼情況呢
陳家銘 醫師回覆-外科
腹部皮下腫塊比較常見的如脂肪瘤，本身就不易產生壓痛，但是貴夫人的切確診斷，非經臨床醫師實際診視無法確認唷，僅供參考。肚臍下方出現綠豆大小腫塊，按壓不痛是什麼原因？-點我查看詳細內容
急性闌尾炎併區域性膿瘍：手術後能否成功切除？
急性闌尾炎併局部膿瘍？醫生您好 我在8月底的時候因急性闌尾炎住院 當時因為闌尾已經穿孔合併膿瘍，沾黏嚴重，所以開刀的時候醫生無法把闌尾切除，先用引流管及抗生素治療了8天，當時左邊的膿還是有點多所以有帶著引流管回家，一個禮拜後再回診拔管即傷口...
陳家銘 醫師回覆-外科
此一臨床問題(改傳統開腹手術的機率)，關係到個人實際病況(影像判斷)等等，所以無法線上諮詢答覆，建議還是返診時跟原診治醫師針對新的電腦斷層影像進一步討論為宜唷。至於是否拿掉闌尾的部分，是為了避免復發(曾發作過者再次發作機率比較高)的緣故，至...急性闌尾炎併區域性膿瘍：手術後能否成功切除？-點我查看詳細內容
右側腹部不適與可能的腸道問題
腸胃脹氣問題，刺痛？醫生您好，謝謝您上次回答我暴飲暴食脹氣的問題，我想再請教您:我的感覺是，右側的肚子常常會不舒服，有時候右側肋骨下方刺痛，有時候右上腹部灼熱。之前暴飲暴食後有一餐晚餐吃得特別多(平常的大約三倍)，後來當天晚上右邊腹部痛，就...
陳家銘 醫師回覆-外科
建議你去安排個腹部超音波確認有無膽結石或是膽砂的問題，快速減重有時會遇到產生膽結石膽絞痛症狀你發生症狀的時序還蠻有可能性的需要進一步確認至於手術去看有無腸沾黏和腸子移位而固定都是無稽之談。右側腹部不適與可能的腸道問題-點我查看詳細內容
腸胃問題：脹氣、腹水與腸沾黏的可能性
腸胃問題？請問醫師。我在前年2個月斷食減重了26公斤後，去暴飲暴食了一個禮拜，接著開始有脹氣的問題一直沒辦法改善，症狀持續了一年多。做了腸胃鏡斷層檢查。都正常。脹氣症狀持續9個月後，照了電腦斷層顯示有少許腹水。後隔了三個照了斷層，腹水不見了...
陳家銘 醫師回覆-外科
還是胃腸道的機能性問題，飲食習慣都需要重新調整過，建議找個細心的腸胃科醫師慢慢配合其調整胃腸狀態為宜。未曾開刀是腸沾黏的機會不太可能，要腹腔鏡手術去看看是天方夜譚、搞不清楚狀況，因為根本沒有臨床適應症，本來沒沾黏開一開反而以後有機會沾黏了。...腸胃問題：脹氣、腹水與腸沾黏的可能性-點我查看詳細內容
乳頭癢、組織液、結痂：柏哲氏病的可能性與治療方法
乳頭癢、組織液、結痂？左邊乳頭時常感覺發癢也發現有結痂，結痂弄掉後覺得好像有個傷口紅紅感覺濕濕的，但用衛生紙按壓卻又沒有濕約過半小時後就恢復正常乳頭皮膚，可是經過一天，洗澡前看覺得好像有一層透明硬皮存在不理會，過幾天就會變成結痂，甚至還有黃...
陳家銘 醫師回覆-外科
結痂的黃色分泌物是人體組織液，乳頭出現表淺性傷口(破皮)的原因有很多，當傷口出現就會出現淡淡的分泌物，隨著時間的累積，就會堆積成結痂物而此時癒合過程會產生搔癢症狀，所以更容易將痂皮撥弄掉造成此一狀況循環不止塗抹藥膏且避免移除掉痂皮，才有機會...乳頭癢、組織液、結痂：柏哲氏病的可能性與治療方法-點我查看詳細內容
盲腸炎術後癥狀：傷口疼痛、硬塊及不適感是否正常？
盲腸炎術後問題？醫生您好我在12月中的時候因為急性盲腸炎動了傳統開刀手術，醫生說有局部的腹膜炎跟部份沾黏所以手術花了比較多時間把盲腸部位切除，術後有插引流管住院1週，出院2個月後傷口不舒服回去檢查時發現發炎，主治醫生說第ㄧ遇到開刀後2個月才...
陳家銘 醫師回覆-外科
的確闌尾炎術後兩個月才出現傷口感染是很少見的至於殘存膿水後來流出配合抗生素治療都是合理的治療過程也因為反覆發炎，所以疤痕效應(硬塊和壓痛不適)會比較明顯。適時回診將臨床狀況與你的醫師細細討論溝通，應該能解決你的困擾。辛苦囉~盲腸炎術後癥狀：傷口疼痛、硬塊及不適感是否正常？-點我查看詳細內容