乳房腫瘤切片：細胞化生是否等同於危險？-外科

乳房腫瘤切片問題？

醫師你好，我今年27歲，無家族乳癌病史
上週去乳房外科檢查發現有一顆1cm的瘤，醫師建議做切片
當時醫師認為惡性的可能性不大，只是預防性的檢查
報告結果出來為良性，但醫生建議要切除，有說明細胞有化生的跡象（squamous metaplasia），之後安排了微創手術取出腫瘤化驗

想請問醫師如細胞有化生的跡象是不是很危險？
切片結果為良性，化驗的結果也會一樣嗎？雖然醫師也是跟我說翻盤機率非常小，但還是很擔心化驗結果出來被翻盤啊…

謝謝醫師

黃小姐，20~29歲女性，詢問日期：2023/04/29

陳家銘醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部澎湖醫院外科主任、肝膽腸胃暨乳房外科醫師

乳房腫瘤切片結果是squamous metaplasia
臨床醫師建議妳整個腫瘤切除，是怕有機會是 metaplastic squamous cell carcinoma(SCC)
基本上，乳房出現這種惡性腫瘤的機會很小
SCC比較常見在皮膚、呼吸道及上消化道。

但是，機會再小，遇到了就是遇到了
只能乖乖再次手術(微創手術不適合確定是癌症的腫瘤)，搭配後續化療等等
瞎擔心，還不如等最終病理化驗結果出爐吧

回覆日期：2023/04/29
資料來源：台灣e院 - 乳房腫瘤切片問題

彙整補充說明

您好！首先，感謝您對於自身健康的關注與提問。
針對您提到的「細胞化生」及其與乳房腫瘤的關聯，我將為您詳細說明。

細胞化生（squamous metaplasia）是一種細胞變化的現象，通常是指正常的細胞類型轉變為另一種細胞類型。
在乳腺組織中，這種變化可能是由於慢性刺激或炎症引起的。
雖然細胞化生本身並不一定代表惡性，但它可能是某些病理狀態的指標，並且在某些情況下，可能與癌症風險相關。

在您的情況中，醫生在切片檢查中發現了細胞化生的跡象，但報告結果顯示為良性，這是一個相對正面的結果。
醫生建議進一步切除腫瘤，這通常是因為即使是良性腫瘤，某些特徵（如細胞化生）可能會增加未來發展成惡性腫瘤的風險。
因此，醫生的建議是為了確保完全去除任何潛在的風險，並進行進一步的病理檢查。

關於您提到的「翻盤機率」，這是指在初步檢查後，最終的病理結果可能會改變的風險。
雖然醫生已經告訴您這個機率非常小，但這種擔心是可以理解的。
事實上，乳腺腫瘤的良性與惡性之間的界線有時並不明確，尤其是在某些細胞變化的情況下。
因此，進一步的切除和檢查是合理的做法。

在微創手術後，病理檢查的結果可能會提供更清晰的診斷。
如果最終結果仍然顯示為良性，則您可以相對放心；如果有任何不尋常的發現，醫生會根據具體情況給予相應的建議和治療方案。

最後，我想強調的是，無論檢查結果如何，保持定期的健康檢查和自我檢查都是非常重要的。
乳腺健康的監測能夠及早發現任何異常情況，並及時處理。
若您對於手術或後續的治療有任何疑問，請隨時與您的醫療團隊進行深入的討論，他們能提供最適合您的建議和支持。

希望這些資訊能幫助您更好地理解目前的情況，並減輕您的擔憂。
祝您健康平安！