胰臟癌,膽腸吻合術?
媽媽56歲胰臟癌後期,因膽管不通,上個月做了膽腸吻合術,術後一個禮拜出現嘔吐症狀,僅喝流質也吐,現醫生覺得是之前繞道手術位置高造成消化不良,也有另個醫生認為小腸沒辦法接受膽汁才造成,請問這種症狀有什麼解決方法,實在不曉得情況怎麼變成這樣,胃鏡檢查腸道是沒有阻塞的狀況,謝謝
Alice,30~39歲女性,詢問日期:2023/07/27
陳家銘 醫師回覆-外科
你母親的狀況較為複雜,術後可能嘔吐原因太多建議詢問原主治醫師能否安排上消化道攝影(UGI series)或是小腸攝影(Small bowel series)用以進一步確認嘔吐有無結構性問題另外建議因為腸道繞道手術後,吃喝流質飲食後務必起身或坐姿一定時間以上方可躺臥不然極易液體在胃滯留而產生胃食道逆流、噁酸嘔吐唷另外建議搭配一些自費強效止吐用藥用來抑制中樞性嘔吐唷。
希望以上能給你一些方向。
回覆日期:2023/07/27
彙整補充說明
針對您母親在膽腸吻合術後出現的嘔吐症狀,這是一個相對複雜的情況,尤其是考慮到她的病史和目前的健康狀況。
首先,膽腸吻合術的目的在於解決膽管阻塞的問題,然而術後可能出現的嘔吐、噁心等症狀,可能與多種因素有關。
根據您提供的資訊,醫生認為嘔吐可能是由於手術後的消化不良或小腸無法有效接受膽汁所引起。
這些情況在術後是相對常見的,特別是在進行了腸道繞道手術後,腸道的生理功能可能會受到影響,導致食物和膽汁的流動不順暢。
以下是一些可能的解決方法和建議:
1. 飲食調整:在術後初期,建議採取清淡、易消化的飲食。
可以從流質飲食開始,逐漸過渡到半流質和固體食物。
避免油膩、辛辣和高纖維的食物,這些食物可能會加重消化不良的情況。
2. 小量多餐:將每日的飲食分成多餐,每餐的量減少,這樣可以減輕腸道的負擔,幫助消化。
3. 坐姿和活動:在進食後,建議保持坐姿或稍微活動,避免立即躺下,這樣可以減少胃內容物的滯留,降低嘔吐的風險。
4. 藥物治療:如果嘔吐症狀持續,建議諮詢醫生是否可以使用一些止吐藥物,這些藥物可以幫助減輕嘔吐的頻率和程度。
5. 進一步檢查:如果嘔吐症狀持續不改善,建議進一步進行影像學檢查,如上消化道攝影或小腸攝影,以排除其他潛在的結構性問題,並確保腸道的通暢性。
6. 醫療團隊的支持:由於您母親的情況較為特殊,建議與主治醫師保持密切聯繫,隨時更新病情,並根據醫生的建議進行相應的處理。
最後,術後的恢復過程中,患者的心理狀態也非常重要,保持積極的心態,並與家人或醫療團隊進行良好的溝通,能夠幫助她更好地面對術後的挑戰。
希望這些建議能對您母親的情況有所幫助,祝她早日康復!
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