術後嘔吐和腹痛:該如何處理?-內科

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胃腸問題?


醫生您好,我小叔1/18剛開完刀(腎臟長腫瘤,切除一顆腎臟),目前有嘔吐症狀(疑似有吐出膽汁)且會腹痛,目前症狀已經是第三天了,禁食第二天還是不舒服,是否要繼續禁食還是可以吃些東西。
麻煩您了。



Sara,30~39歲女性,詢問日期:2022/02/03

林武甫 醫師回覆-內科


您好:腹痛嘔吐有太多可能的原因了,光就目前提供的資訊沒辦法提供甚麼建議喔!理論上您小叔不舒服的時間離開刀已經超過一週,未必跟開刀有關。
當然也有可能是類似腸沾黏的情況,建議若狀況沒改善還是要回原診治醫院作處理。


回覆日期:2022/02/03

彙整補充說明


您好!針對您小叔的情況,術後出現嘔吐和腹痛的症狀確實需要謹慎處理。
首先,術後的嘔吐和腹痛可能由多種因素引起,包括手術後的生理反應、麻醉藥物的影響、腸道功能的暫時性障礙,甚至可能是腸沾黏或其他併發症。

在手術後的幾天內,患者的消化系統可能會受到影響,這是因為手術過程中可能會對腸道造成一定的刺激或損傷,導致腸道蠕動減弱,進而引起腹痛和嘔吐。
特別是如果嘔吐物中有膽汁,這可能表示胃內容物未能正常排出,或是腸道的通暢性受到影響。

在這種情況下,禁食是常見的初步處理方式,目的是讓消化系統得到休息,減少嘔吐的頻率。
然而,禁食的時間不宜過長,尤其是如果症狀持續不改善的情況下。
建議您可以考慮以下幾個步驟:
1. 回診檢查:由於小叔的症狀已經持續三天,建議儘快回診,讓主治醫師進行詳細檢查。
醫生可能會建議進行影像學檢查(如腹部超音波或CT掃描)來排除腸道阻塞或其他併發症。

2. 逐步恢復飲食:如果醫生確認沒有嚴重的併發症,您可以在醫生的指導下逐步恢復飲食。
建議從清淡的流質飲食開始,例如稀飯、湯類,然後再逐漸過渡到固體食物。
這樣可以減少腸道的負擔,並觀察是否有改善。

3. 保持水分攝取:在禁食期間,確保小叔有足夠的水分攝取,避免脫水。
可以考慮喝一些清湯或電解質飲料,這樣可以補充必要的營養和水分。

4. 注意症狀變化:在恢復飲食的過程中,密切觀察小叔的症狀變化。
如果腹痛加劇或嘔吐情況沒有改善,應立即就醫。

5. 避免劇烈活動:術後初期應避免劇烈活動,讓身體有足夠的時間恢復。

總之,術後的嘔吐和腹痛需要仔細評估,及時回診是非常重要的。
希望小叔能夠早日康復,若有其他問題,隨時歡迎詢問!

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