術後嘔吐和腹痛：該如何處理？-內科

胃腸問題？

醫生您好，
我小叔1/18剛開完刀（腎臟長腫瘤，切除一顆腎臟），目前有嘔吐症狀（疑似有吐出膽汁）且會腹痛，目前症狀已經是第三天了，禁食第二天還是不舒服，是否要繼續禁食還是可以吃些東西。
麻煩您了。

Sara，30~39歲女性，詢問日期：2022/02/03

林武甫醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院感染內科主任、感染管制室主任

您好:
腹痛嘔吐有太多可能的原因了，
光就目前提供的資訊沒辦法提供甚麼建議喔!
理論上您小叔不舒服的時間離開刀已經超過一週，
未必跟開刀有關。當然也有可能是類似腸沾黏的
情況，建議若狀況沒改善還是要回原診治醫院作處理。

回覆日期：2022/02/03
資料來源：台灣e院 - 胃腸問題

彙整補充說明

您好，針對您小叔術後出現的嘔吐和腹痛症狀，首先要了解這些症狀可能與手術後的恢復過程有關。
腎臟切除手術後，患者的身體會經歷一段時間的調整，這可能會導致一些不適的症狀，包括嘔吐和腹痛。

術後嘔吐的原因可能有很多，像是麻醉藥物的影響、腸道功能尚未完全恢復、或者是術後可能出現的併發症（如腸沾黏、感染等）。
如果您小叔的嘔吐物中出現膽汁，這可能表示腸道的運動功能尚未恢復，導致膽汁逆流至胃部，進而引發嘔吐。

在這種情況下，禁食的做法通常是為了讓腸胃道得到休息，減少進一步的刺激。
然而，禁食的時間過長也可能導致身體缺乏必要的營養，影響恢復。
因此，建議您可以與主治醫師討論，看看是否可以逐步開始進食一些清淡、易消化的食物，例如稀飯、湯類等，並觀察小叔的反應。
如果進食後仍然出現嘔吐，則可能需要進一步的檢查。

此外，腹痛的原因也需要進一步評估。
術後的腹痛可能是由於手術造成的組織損傷、腸道功能不全，或是其他併發症（如腸沾黏、感染等）。
如果腹痛持續不改善，建議儘快回診，讓醫師進行詳細的檢查，包括腹部超音波或其他影像學檢查，以排除可能的併發症。

在這段恢復期間，保持良好的水分攝取也非常重要，尤其是在禁食的情況下，應該確保小叔有適當的水分補充，避免脫水的情況發生。
如果小叔的情況在接下來幾天內沒有改善，或是出現其他異常症狀（如發燒、劇烈腹痛等），則應立即就醫。

總之，術後的恢復過程需要耐心，並且要密切觀察症狀的變化。
與醫療團隊保持良好的溝通，及時反映小叔的狀況，這樣才能獲得最適合的處理方案。
希望您小叔能夠早日康復！