醫事人員經歷： 衛生福利部澎湖醫院 外科 主任、肝膽腸胃暨乳房外科 醫師
術後引流管流量維持不減退是否正常？？
急性闌尾炎-引流管？醫生你好 我3/16診斷為急性闌尾炎並在當天使用腹腔鏡開刀總共三個洞，引流管放置在肚擠下方10cm的洞，3/20出院，因為引流管每天還有230cc左右，所以要我先帶著引流管回家3天後複診，3/23複診引流管每天還有110...
陳家銘 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部澎湖醫院 外科 主任、肝膽腸胃暨乳房外科 醫師
每個病患經過腹腔手術後產生腹水總量並沒有一個標準值，關係到手術中腹膜及腸子表面的影像範圍，另外個人身體的組織含水量滲透率都有關聯性。所以遇到這種腹水量大的，大多重心在於是否逐漸遞減(表示內在修復)以及引流出來的質地顏色等等。從你的描述看來，...>>點我查看詳細內容破傷風疫苗與傷口感染風險？
破傷風疫苗和傷口問題？1我大概3月16號時有施打Tetanus 破傷風Vaccine，我想請問施打後的隔天就會有效嗎？施打後要多久才會產生效果？ 2 我昨天3月26號摳指甲後，發現手上指甲還有殘餘的小塊指甲碎片 ，就把他拔掉，導致指甲邊緣裡...
陳家銘 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部澎湖醫院 外科 主任、肝膽腸胃暨乳房外科 醫師
傷口接觸人類糞便，沒有感染破傷風的機會。>>點我查看詳細內容乳房壓痛與纖維腺瘤相關性研究？
乳房壓痛&纖維腺瘤？醫師您好，我今年20歲大概在2021的時候摸到右邊乳房有硬塊便去醫院檢查發現是纖維腺瘤（可移動也不會痛）大曉大概是2.2公分，醫師有用超音波檢查但沒有使用切片檢查後來診斷是良性的纖維腺瘤，且讓我大概半年檢...
陳家銘 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部澎湖醫院 外科 主任、肝膽腸胃暨乳房外科 醫師
就你的年紀來看，乳癌的機會甚小 至於壓痛，20歲乳房有可能受到發育、飲食等等影響 皆可促成壓痛感唷。>>點我查看詳細內容膽囊切除手術後症狀疑問？
膽囊切除手術諮詢？醫生您好，我在3/2已切除膽囊，目前傷口內應該是膽囊切除的位置有時候會感覺疼痛是正常的嗎？ 還有肚臍處不知是否因為縫合，有些小紅腫，應該不是疝氣吧？ 謝謝醫生
陳家銘 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部澎湖醫院 外科 主任、肝膽腸胃暨乳房外科 醫師
術後一個月內，腹壁肌肉修復尚未完全，偶感疼痛很常見。 肚臍傷口紅腫(？)，疝氣可能性低，但是單純從你的描述無法斷定有無問題，建議還是就診給原醫師過目一下。>>點我查看詳細內容術後手臂運動恢復時間與方式探討？
手臂縫合傷口 運動問題？醫師您好： 前陣子因手臂前側不慎被刀割傷縫合9針 （未傷及手腕，手部活動也沒有問題） 換藥兩週後拆線，目前已拆線一週，使用免縫膠帶中 傷口表面看起來皆已癒合 拉伸手臂也無特別痛感 唯有按壓傷口時有一些感覺（不到痛 ...
陳家銘 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部澎湖醫院 外科 主任、肝膽腸胃暨乳房外科 醫師
組織傷口癒合強度關係到原始傷口深淺狀況，因人而異，沒有通則。 拆線僅表示表皮層癒合，深層組織的癒合遇到高強度運動的確有風險。 建議循序漸進，根據自己增加強度的不適感來逐步增加為宜。>>點我查看詳細內容膽囊切除手術後如何預防拉肚子？？
膽囊切除手術諮詢？膽囊切除後，是否可食用腸胃益生菌，減少拉肚子的情況呢？或者可食用什麼減少拉肚子的情況呢？謝謝醫生。
陳家銘 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部澎湖醫院 外科 主任、肝膽腸胃暨乳房外科 醫師
膽囊切除術後造成的暫時性脂質吸收不完全僅約一個月左右，期間可以減少油脂的攝取即可改善。 超過這期間的腹瀉部分得考慮是術後短時間的抗生素使用改變了腸道菌象，的確有些人會嘗試用益生菌或是優酪乳來調整看看。 若還是無法改善，則建議至腸胃科門診諮詢...>>點我查看詳細內容乳房纖維腺瘤患者可否使用事前避孕藥？？
乳房有纖維腺瘤可以吃事前避孕藥嗎？？醫師想請問我本身乳房有滿多顆的纖維腺瘤，有腺瘤可以服用事前避孕藥嗎？ 怕補充過多的賀爾蒙會導致纖維腺瘤越來越大顆 …（腺瘤都是良性的
陳家銘 醫師回覆-外科
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有部分避孕藥內含雌激素，是有可能造成纖維腺瘤的生長唷。>>點我查看詳細內容開放式放置plug/mesh腹股溝疝氣手術後的併發症與恢復期？
開放式放置plug/mesh腹股溝疝氣手術後？醫師您好。可以請教您幾個問題嗎。 開放式放置plug/mesh腹股溝疝氣手術後 1) 手術後10天，白血球(10.99)增多，且中性球(88.4%)/淋巴球(7.7%)比(11.48)還是高，要...
陳家銘 醫師回覆-外科
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術後臨床問題建議還是諮詢原執刀手術醫師比較適合。 每個人術後回復的狀況都不太一樣，沒有絕對的標準。>>點我查看詳細內容兒子指甲受傷後的變化及處理建議？
指甲問題？醫生您好： 兒子在2/13被拉門夾傷手指，當下發現指甲靠近根部出現橫向裂痕，並從裂痕處出血。 止血後至今日，裂痕上方指甲呈深紅色（但又不像瘀血那樣黑），裂痕下方指甲則感覺在生長，出現如正常指甲前端的白色樣貌，生長的角度摸起來明顯高...
陳家銘 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部澎湖醫院 外科 主任、肝膽腸胃暨乳房外科 醫師
臨床狀況大多不會如你期待的被順利推出，很多反而是新長的指甲翹起來進而與甲床分離變形，所以建議你還是帶到醫院外科門診再次確認(初次去大多醫師看到小朋友也會是傾向先觀察)，也可以等到出現異常生長在去評估囉。>>點我查看詳細內容膽囊手術後續照護與交通注意事項？
膽囊腹腔鏡手術後續問題？醫生您好：我在2/8做腹腔鏡膽囊切除，醫生幫我縫肉線，有引流管（ 旁邊有縫不是肉線） 住院期間引管都沒東西 醫生讓我2/10拔管出院，有留一針線回診時在拆，2/16回診拆那針線，醫生說可以不用回診了，除引管的傷口明...
陳家銘 醫師回覆-外科
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2/16醫師看過傷口並拆線後，其實其他傷口正常癒合下，應該不需要再換藥了唷 騎車部分，原則上不太會影響腹腔鏡術後內層肌肉的修復。 但是一到兩個月內若是腹部肌肉用力的活動仍會有局部疼痛感唷。>>點我查看詳細內容膽囊切除手術與月經：延經藥的必要性及影響？
膽囊切除手術遇到月經？如果膽囊切除手術時可能遇到月經，是否可服用延經藥呢？ 或者其實月經來對手術沒有影響？ 謝謝醫生
陳家銘 醫師回覆-外科
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月經剛好來不會影響膽囊手術的進行唷 妳要住院手術前告知護理師即可 進手術室前一般需要僅穿著手術衣 若有衛生棉墊的使用需求 仍可以穿內褲進去手術室 護理師都了解的。 不用太擔心唷！>>點我查看詳細內容小孩跌倒撞到額頭後出現多處腫起和淤青，需要就醫嗎？？
跌到撞到額頭？家裡八歲小孩子跌倒撞到額頭。第一天看只有額頭右邊有腫。那時有冰敷。現在過了四天。在鼻子山根及眼袋位置都出現腫起及淤青。請問陳醫生這種情形嚴重嗎？要帶去醫院嗎？要掛外科嗎？謝謝。
陳家銘 醫師回覆-外科
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額頭血腫，隨著數日時間過去，內部的瘀血會開始化開而在皮下向下散開，這是正常的狀況，血腫越大擴開距離越遠，甚至可以跑到下巴，大多兩週至一個月會吸收掉。小朋友撞到頭，因為他們腦組織比較飽滿，不容易出血，反而常見腦組織腫脹造成的腦壓上升，常見症狀...>>點我查看詳細內容便血原因及檢查建議？
大便有血？醫師您好，最近三天小弟我每次大便都會流血，血和大便是分離的，大便時血會滴進馬桶，請問我可能是什麼問題？需不需要進一步檢查？
陳家銘 醫師回覆-外科
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單從你的描述，有可能是硬便造成內痔或黏膜摩擦出血，也有可能造成肛門口裂傷，建議可以至大腸直腸外科門診接受進一步確認，建議可以增加飲水量(年輕人可以每日增加1000-1500毫升)用以軟化大便。>>點我查看詳細內容蚊蟲叮咬破皮後是否會感染破傷風？？
破傷風問題？不好意思醫生，最近因為被蚊蟲叮咬，不小心抓到破皮了，出現紅紅的小傷口，看起來淺淺的，因為是在腳趾頭附近，請問一下這樣會因為飛揚起來的塵土或是鞋子上沾到而感染破傷風嗎？謝謝醫生～
陳家銘 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部澎湖醫院 外科 主任、肝膽腸胃暨乳房外科 醫師
根據你的描述及受傷機轉，可能性不高，反而要注意傷口照護，避免蜂窩性組織炎。>>點我查看詳細內容闌尾炎治療後出現右下腹異常症狀，可能與腸沾黏有關嗎？？
闌尾炎爆了沒有做手術？醫師您好 我去年10/5時闌尾炎拖了三天去急診，檢查後闌尾發炎並且整個碎掉了，之後醫師先吊點滴消炎，前兩天是一直高燒疼痛，第三天覺得漸漸好了第七天壓右下腹不痛就出院了，主治醫師是說闌尾纖維化，沒發炎讓身體組織自行吸收即...
陳家銘 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部澎湖醫院 外科 主任、肝膽腸胃暨乳房外科 醫師
練核心時也會造成腹內肌群，如腰大肌的訓練/痠痛/變化，而這部分肌群比較靠近腹內深層，若是先前有闌尾炎破裂造成局部的沾粘，的確有可能產生一些不適或是特殊感覺，但是應該不至於出現太大妨礙唷。>>點我查看詳細內容經期後乳房仍疼痛，塊狀物出現，該如何處理？？
乳房脹痛？醫師您好，之前經期前都會乳房脹痛，兩側都會痛，經期期來後1-2天，痛感就會消失 但這個月經期前都沒有明顯的脹痛，一直到經期來後才開始疼痛，目前第四天壓到還是很痛，觸摸後有一塊可移動的塊狀物 上個月剛做完乳房超音波，兩側都有多個水...
陳家銘 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部澎湖醫院 外科 主任、肝膽腸胃暨乳房外科 醫師
妳先前乳房超音波既然有兩側多發性水泡，本身就容易乳房脹痛明顯，脹痛狀況大多隨著月經週期起伏，但是特殊飲食、藥物都有可能會改變身體賀爾蒙的變化，進而影響水泡脹縮及乳房痛感，時間沒有一定，熱敷應該沒有效果。 真的很不舒服，可以像經痛一樣先吃個普...>>點我查看詳細內容腹腔鏡術後症狀與風險？
腹腔鏡術後問題？醫生你好，我89年肝臟移植過那個時候膽囊已經切除，2022/10/31號,腹痛總膽管結石,從之前肝臟移植那個傷口，再次劃刀接受傳統手術 1想請問你傷口哪裡有時候會突然有刺痛感是正常的嗎？ 2摸傷口有部分還麻麻的，有部分有摸起...
陳家銘 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部澎湖醫院 外科 主任、肝膽腸胃暨乳房外科 醫師
1. 腹壁傳統手術傷口會造成表層的細微神經損傷，造成表淺感覺異常(冷熱、濕度變化、觸壓感)，皆可能感覺到麻麻或刺痛感，所以天氣變化時常常會有這種感覺(有部分病友說多年後疼痛感較少出現、大多殘留麻麻的，或是比較習慣了)。 2. 同上回答。 3...>>點我查看詳細內容膽囊切除與膽管結石手術後的注意事項？
腹壓的問題？醫生你好我本身89年肝臟移植過膽囊已切除，今年總膽管結石，10/31做腹部手術，醫生幫我膽管結空腸，1想請問一下是否三個月內不能提重物，跟彎腰，幾公斤的重物呢？ 2最近過年快到了，整理了家裡，難免有時候提到了重物，想請問這樣是不...
陳家銘 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部澎湖醫院 外科 主任、肝膽腸胃暨乳房外科 醫師
1. 剖腹的大傷口，術後三個月建議使用束腹帶，避免造成內部傷口肌肉筋膜層修復不全。 2. 若是內部的傷口沒有癒合好，則會產生筋膜層的薄弱處，容易產生腹壁的切口疝氣。 3. 剖腹傷口術後大多會有傷口麻麻的感覺，以及天氣變化(溫度或濕度)時產生...>>點我查看詳細內容腹膜炎手術後傷口癒合與疼痛問題？
腹膜炎手術後傷口問題？請問我因卵巢囊腫腹腔鏡切除後直腸破引發腹膜炎再動腹部手術，傷口從下腹到肚臍上約14公分，至今已近3個月，還會隱隱作痛，上腹傷口上方會腫脹痛（尤其是吃飽後）摸起來有點硬，請問是正常嗎？裡面傷口修復到正常不痛需多久時間？需...
陳家銘 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部澎湖醫院 外科 主任、肝膽腸胃暨乳房外科 醫師
如此長的縱向腹壁傷口後的疤痕組織，常常術後一兩年內偶爾隱隱作痛，術後建議半年內需輔助束腹帶之使用，避免疤痕組織增生，增加不適感。此外每逢天氣變化(變冷、變熱、要下雨、濕度高)皆容易因為皮淺的神經感受因開刀影響而產生刺痛感。>>點我查看詳細內容肚臍下方出現綠豆大小腫塊，按壓不痛是什麼原因？？
肚臍下方處腫塊？醫生你好！ 昨天我老婆她無意間按壓到她肚臍下方有兩塊小腫塊像綠豆大小這樣，可是按壓不會痛這樣是什麼情況呢
陳家銘 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部澎湖醫院 外科 主任、肝膽腸胃暨乳房外科 醫師
腹部皮下腫塊比較常見的如脂肪瘤，本身就不易產生壓痛，但是貴夫人的切確診斷，非經臨床醫師實際診視無法確認唷，僅供參考。>>點我查看詳細內容