右側腹部不適與可能的腸道問題
腸胃脹氣問題，刺痛？醫生您好，謝謝您上次回答我暴飲暴食脹氣的問題，我想再請教您:我的感覺是，右側的肚子常常會不舒服，有時候右側肋骨下方刺痛，有時候右上腹部灼熱。之前暴飲暴食後有一餐晚餐吃得特別多(平常的大約三倍)，後來當天晚上右邊腹部痛，就...
陳家銘 醫師回覆-外科
建議你去安排個腹部超音波確認有無膽結石或是膽砂的問題，快速減重有時會遇到產生膽結石膽絞痛症狀你發生症狀的時序還蠻有可能性的需要進一步確認至於手術去看有無腸沾黏和腸子移位而固定都是無稽之談。右側腹部不適與可能的腸道問題-點我查看詳細內容
腸胃問題：脹氣、腹水與腸沾黏的可能性
腸胃問題？請問醫師。我在前年2個月斷食減重了26公斤後，去暴飲暴食了一個禮拜，接著開始有脹氣的問題一直沒辦法改善，症狀持續了一年多。做了腸胃鏡斷層檢查。都正常。脹氣症狀持續9個月後，照了電腦斷層顯示有少許腹水。後隔了三個照了斷層，腹水不見了...
陳家銘 醫師回覆-外科
還是胃腸道的機能性問題，飲食習慣都需要重新調整過，建議找個細心的腸胃科醫師慢慢配合其調整胃腸狀態為宜。未曾開刀是腸沾黏的機會不太可能，要腹腔鏡手術去看看是天方夜譚、搞不清楚狀況，因為根本沒有臨床適應症，本來沒沾黏開一開反而以後有機會沾黏了。...腸胃問題：脹氣、腹水與腸沾黏的可能性-點我查看詳細內容
乳頭癢、組織液、結痂：柏哲氏病的可能性與治療方法
乳頭癢、組織液、結痂？左邊乳頭時常感覺發癢也發現有結痂，結痂弄掉後覺得好像有個傷口紅紅感覺濕濕的，但用衛生紙按壓卻又沒有濕約過半小時後就恢復正常乳頭皮膚，可是經過一天，洗澡前看覺得好像有一層透明硬皮存在不理會，過幾天就會變成結痂，甚至還有黃...
陳家銘 醫師回覆-外科
結痂的黃色分泌物是人體組織液，乳頭出現表淺性傷口(破皮)的原因有很多，當傷口出現就會出現淡淡的分泌物，隨著時間的累積，就會堆積成結痂物而此時癒合過程會產生搔癢症狀，所以更容易將痂皮撥弄掉造成此一狀況循環不止塗抹藥膏且避免移除掉痂皮，才有機會...乳頭癢、組織液、結痂：柏哲氏病的可能性與治療方法-點我查看詳細內容
盲腸炎術後癥狀：傷口疼痛、硬塊及不適感是否正常？
盲腸炎術後問題？醫生您好我在12月中的時候因為急性盲腸炎動了傳統開刀手術，醫生說有局部的腹膜炎跟部份沾黏所以手術花了比較多時間把盲腸部位切除，術後有插引流管住院1週，出院2個月後傷口不舒服回去檢查時發現發炎，主治醫生說第ㄧ遇到開刀後2個月才...
陳家銘 醫師回覆-外科
的確闌尾炎術後兩個月才出現傷口感染是很少見的至於殘存膿水後來流出配合抗生素治療都是合理的治療過程也因為反覆發炎，所以疤痕效應(硬塊和壓痛不適)會比較明顯。適時回診將臨床狀況與你的醫師細細討論溝通，應該能解決你的困擾。辛苦囉~盲腸炎術後癥狀：傷口疼痛、硬塊及不適感是否正常？-點我查看詳細內容
開刀前必知：凝血因子檢驗的重要性
關於凝血因子？陳醫師，您好:想請教您，通常開刀前，要不要驗尿?及做一般血液檢查項目呢? 通常也要驗凝血因子，對吧?有人說，婦科手術~子宮內膜擴張刮除術~只需測BT(出血時間)，這不是正確的常識吧?我十分困惑，想要弄清楚。請您幫助我，謝謝您的...
陳家銘 醫師回覆-外科
不同程度、不同種類的手術各有其術前需檢驗的項目，常態性驗尿在大部分手術是不需要的至於基本的血液檢查則是必要的。大部分手術前會檢測【凝血功能】，例如PT/APTT等等項目，而非你所指的凝血因子(這是專有名詞，是指不同的項目)BT也是凝血功能評...開刀前必知：凝血因子檢驗的重要性-點我查看詳細內容
外科手術後的康復與疑慮
6月26---7月5日出院,診斷書病名1：腸沾黏,2：骨盆腔發炎,3：急性闌尾炎？陳醫生你好，敬請冬安。我6月24日輕微腹痛，25日半夜劇痛，半夜11點左右基隆長庚醫院掛急診，一直在急診室大門外吊點滴到26日上午11點多，被一位女醫師把我叫...
陳家銘 醫師回覆-外科
醫療臨床診斷都要有實際依據而加以判斷，單從前面院所特地請婦產科醫師協助取出子宮內避孕器，可知他們的診斷也是偏向骨盆腔發炎為主，他們配合點滴輸注及抗生素治療並無診斷治療的不妥。至於後面兩個院所認定你是闌尾炎而進一步安排開刀，最後開刀傷口卻是很...外科手術後的康復與疑慮-點我查看詳細內容
闌尾炎術後持續疼痛與排便困難，是否為腸阻塞？
闌尾炎術後？醫生您好 家母在10/11凌晨有開闌尾炎手術，當時有沾黏到小腸，術後一直有持續感到刺痛到現在有時還是會感覺到刺痛，回診醫生也說這是正常的，在11/20到11/23這期間一直拉肚子在11/23也有回診拿藥了，但從11/28開始就沒...
陳家銘 醫師回覆-外科
因為11/20-23腹瀉曾就診拿藥使用，不知當時用藥有無抑制腸蠕動的作用，服用多日可能反而造成排便更加不順，不見得是腸阻塞，的確可以嘗試看看益生菌(特別是他過去有習慣的人)，若發生持續腹痛、腹脹嚴重、嘔吐等症狀都需要立即就醫。闌尾炎術後持續疼痛與排便困難，是否為腸阻塞？-點我查看詳細內容
闌尾炎術後肚子變大及大便變細問題
闌尾炎術後肚子變大問題？醫生您好，上次有發問，首先感謝您的回覆！我在11/3因闌尾炎開刀（部分化膿，但未破、並未腹膜炎），接著於11/6出院、11/11回診拆線，目前除了引流管傷口仍有分泌物且未癒合（擦藥仍會痛）、左側打氣之傷口因拆線後發現...
陳家銘 醫師回覆-外科
腹內感染症的治療，因為含括廣效性之抗生素使用，所以術後大多會改變腸道的菌株生態狀況，所以常見腹脹(產氣菌較多的緣故)，當然排便狀況也會改變。有些人會慢慢回復正常狀況，也有人遲遲未改善。妳可以嘗試使用市售含菌之優酪乳或是益生菌，有能改變或回復...闌尾炎術後肚子變大及大便變細問題-點我查看詳細內容
乳房纖維瘤：需不需要做切片？
乳房纖維瘤？醫師您好，我現在在國外，2018年開始做超聲波發現了乳房雙側有多發性腫瘤 每次覆查放射醫師都考慮纖維瘤。其中去年11月覆查，建議右邊最大一顆的做粗針切片，我即時去看了乳腺科醫師及做了切片，結果說是纖維瘤，當時選擇繼續觀察。今年8...
陳家銘 醫師回覆-外科
機會不大。你是屬於乳房多發性纖維腺瘤，因為你還年輕，所以賀爾蒙較充沛，的確纖維腺瘤容易長大，觀察到有生長變大趨勢，醫療上建議可以將有生長性或比較大的那幾個切除掉(也方便以後追蹤)，既然另外幾個是以前已經發現的(至少超過一年)，若是那幾個是惡...乳房纖維瘤：需不需要做切片？-點我查看詳細內容
闌尾炎術後疑慮：傷口癒合、引流管分泌物與性行為問題
闌尾炎術後問題？醫師您好，我在11/3開了闌尾炎手術(腹腔鏡)，醫生說闌尾腫+化膿，但未破裂，因此沒有到腹膜炎的程度，並於11/6拔引流管出院、且於11/11日回診拆線。至今恢復情形尚可，但有4個問題想詢問1. 拆線當晚發現其中一個傷口表面...
陳家銘 醫師回覆-外科
1. 若是遲遲未癒合的傷口，建議改變換藥/照護模式，可以先改擦優碘試試看。2. 引流管傷口一般來說，不像縫合傷口較易癒合，移除引流管後容易有血水和小開口，所以容易每次換藥時都黏到紗布，建議可以改擦優碘和塗抹上含有抗生素的藥膏，再蓋上紗布即可...闌尾炎術後疑慮：傷口癒合、引流管分泌物與性行為問題-點我查看詳細內容
術後兩個月仍有輕微疼痛感正常嗎？——闌尾炎腹腔鏡手術後痛感探討
闌尾炎術後？做完蘭尾炎腹腔鏡已術後2個月,有時觸摸或按壓到肚臍週圍和下腹部傷口處仍會有輕微疼痛感，這是處於正常的現象嗎？
陳家銘 醫師回覆-外科
術後傷口修復分成表淺皮膚的癒合大多一至兩週就長好了，至於深層肌肉筋膜層則通常需要一至數月以上(看傷口大小)，重點是其中必定會形成所謂的疤痕組織，對於肌肉筋膜來說那就是個異物，所以觸壓按摸都會有硬硬的和疼痛感，你需要給它時間慢慢好，過度去反覆...術後兩個月仍有輕微疼痛感正常嗎？——闌尾炎腹腔鏡手術後痛感探討-點我查看詳細內容
闌尾手術後噁心嘔吐及打嗝症狀原因探討
闌尾手術嘔吐？醫師您好，我在10/29以腹腔鏡進行闌尾切除手術。在10/30午餐開始食用醫院提供的餐點，但從當天晚餐後便感到噁心。10/31起，我停止進食並在各餐食用微量優格、半根香蕉仍舊感到不適。催吐後也只是少量的口水。11/01早晨食用...
陳家銘 醫師回覆-外科
闌尾炎術後臨床狀況建議直接詢問手術醫師為宜，因為大部分狀況和臨床病況以及使用藥物有相關性。術前個人身體狀況當然也有機會影響，例如胃腸原本的蠕動機能和腸子是否容易產氣噁逆等等。益生菌之使用建議待闌尾炎臨床病況穩定再使用比較好(也需要確認抗生素...闌尾手術後噁心嘔吐及打嗝症狀原因探討-點我查看詳細內容
糞便偏咖啡色且帶紅色水，是否為大腸出血？
糞便旁有咖啡紅色？醫生您好我今日上完廁所後發現我的糞便旁有偏咖啡色，又感覺有一點點紅的水（但又跟深紅色感覺不太一樣），今日糞便外觀及擦屁股的顏色都正常，想請問這會是大腸出血或腫瘤嗎？我這幾日沒有吃什麼有紅色色素的食物，僅有昨天吃辣的漢堡，然...
陳家銘 醫師回覆-外科
無法單從你的描述來給予診斷，建議還是實際就診接受進一步的檢查為宜。糞便偏咖啡色且帶紅色水，是否為大腸出血？-點我查看詳細內容
痔瘡患者是否需要每年做糞便篩檢？
糞便篩檢？醫師您好：我去年5月因大便出血，6月已照過大腸鏡，清腸good，結果是沒有息肉，診斷是痔瘡，因今年要健康檢查，請問我今年是否能不做糞便潛血？ 是否可以等到明年的健檢再進行糞便檢查呢？ 謝謝。
陳家銘 醫師回覆-外科
確實若有痔瘡，容易造成糞便潛血呈現陽性。依據你的年齡，去年方做過大腸鏡且無息肉，今年應該可以不用擔心大腸癌的部分。但是健康檢查項目能否增刪，你得再確認看看唷痔瘡患者是否需要每年做糞便篩檢？-點我查看詳細內容
肚臍周圍硬塊變大，該看哪一科？
腹部硬塊？醫師您好前陣子發現肚臍左下方有硬塊，最近發現硬塊好像變大，摸起來像是一大片，肚臍右下方的硬塊好像會動，外觀無異樣，平躺時才摸的出來，不痛不癢，之前2-3天才會排便，這1-2年幾乎天天排便，偶爾隔1-2天，不知道是不是排便不順暢引起...
陳家銘 醫師回覆-外科
建議可以看消化系外科唷肚臍周圍硬塊變大，該看哪一科？-點我查看詳細內容
腋下一邊腫脹的原因及處理方式
腋下有一邊比較腫？醫生您好，1個月前發現我左邊腋下跟右邊看起來不太一樣，手舉到頭上後左邊看起來有一塊肉，如圖(https://drive.google.com/file/d/1R5YuluqNMMazQv0RYVx2Sp9Z3vAdLa7A...
陳家銘 醫師回覆-外科
建議直接至醫療院所接受實際診療，才有辦法確認有無病態性問題唷腋下一邊腫脹的原因及處理方式-點我查看詳細內容
獼猴抓傷疑傳染狂犬病和皀疹，該如何處理？
獼猴抓傷-狂犬病,皰疹？醫生您好，我們家今天在塔塔加玩時經過彌猴群，其中有隻獼猴過來搶食物時抓到我母親，有留下輕微抓傷和一點點的出血，我查了一下，發現獼猴可能帶皰疹和狂犬病，因此希望我母親去醫院接種疫苗，但是她死也不肯去，我父親來說不用擔心...
陳家銘 醫師回覆-外科
確實野生動物比較有機會帶有狂犬病病毒，但目前國內疫情侷限於鼬獾、白鼻心等野生動物。塔塔加在南投嘉義交界，雖是屬於鼬獾陽性案例分布的縣市但是狂犬病需要先傳給其他動物(例如鼬獾傳給獼猴)，這樣才會有機會感染目前國內農業委員會監控沒有獼猴發病個案...獼猴抓傷疑傳染狂犬病和皀疹，該如何處理？-點我查看詳細內容
盲腸炎開刀後出現波波波聲，是否正常？
盲腸有聲音？醫師好，盲腸炎開刀至今已一個半月，開刀的地方偶爾會有「波波波」的感覺，很像是放屁那樣，可是是從盲腸炎開刀的地方發出的。請問這樣是正常現象嗎?我有沒有需要回診看看傷口?謝謝
陳家銘 醫師回覆-外科
這是因為闌尾炎造成右下腹局部的腸子沾黏所導致，經過此處的小腸彎曲難行，所以產生的腸蠕動空鳴聲。無需太在意，一般來說過一段時日會慢慢改善。盲腸炎開刀後出現波波波聲，是否正常？-點我查看詳細內容
膝蓋傷口癒合疑惑：深紅、凹凸不平是疤還是未好?
傷口癒合問題？醫生您好，我7／20車禍有擦傷，到現在膝蓋部分的傷口不會痛是深紅色然後有凹凸不平的感覺，看起來跟剛受傷有點像，但感覺表面有一層透明的皮，這是疤嗎還是傷口還沒好？
陳家銘 醫師回覆-外科
聽你的描述，比較像是疤痕組織，但是膝蓋部位因為彎曲度較大，所以形成之疤痕一般來說會增生而較厚，打直時反而會皺皺的。膝蓋傷口癒合疑惑：深紅、凹凸不平是疤還是未好?-點我查看詳細內容
盲腸開刀後出現波波波聲，是否正常？
盲腸有聲音？醫師好，盲腸炎開刀至今已一個半月，開刀的地方偶爾會有「波波波」的感覺，很像是放屁那樣，可是是從盲腸炎開刀的地方發出的。請問這樣是正常現象嗎?我有沒有需要回診看看傷口?謝謝
陳家銘 醫師回覆-外科
這是因為闌尾炎造成右下腹局部的腸子沾黏所導致，經過此處的小腸彎曲難行，所以產生的腸蠕動空鳴聲。無需太在意，一般來說過一段時日會慢慢改善。盲腸開刀後出現波波波聲，是否正常？-點我查看詳細內容