兒子指甲受傷後的變化及處理建議-外科

指甲問題？

醫生您好：
兒子在2/13被拉門夾傷手指，當下發現指甲靠近根部出現橫向裂痕，並從裂痕處出血。
止血後至今日，裂痕上方指甲呈深紅色（但又不像瘀血那樣黑），裂痕下方指甲則感覺在生長，出現如正常指甲前端的白色樣貌，生長的角度摸起來明顯高於裂痕上方的深紅色指甲。
而深紅色指甲還緊黏在甲床上沒有要分離的跡象，請教指甲根部再新生長下去，因為角度的問題，會不會直接壓過深紅色指甲，還是深紅色指甲會被推出？是否有需要拔除深紅色指甲呢，但兒子還小真捨不得他被拔QQ
附圖希望能協助診斷，感恩！
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Cherry，30~39歲女性，詢問日期：2023/02/23

陳家銘醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部澎湖醫院外科主任、肝膽腸胃暨乳房外科醫師

臨床狀況大多不會如你期待的被順利推出，很多反而是新長的指甲翹起來進而與甲床分離變形，所以建議你還是帶到醫院外科門診再次確認(初次去大多醫師看到小朋友也會是傾向先觀察)，也可以等到出現異常生長在去評估囉。

回覆日期：2023/02/23
資料來源：台灣e院 - 指甲問題

彙整補充說明

針對您兒子指甲受傷後的情況，首先要恭喜您已經進行了初步的止血處理，這是非常重要的步驟。
從您描述的情況來看，指甲的裂痕及其變化顯示出傷害的程度，並且可能會影響到指甲的生長。

在指甲受傷後，尤其是出現裂痕和出血的情況，通常會有幾種可能的後果。
首先，指甲的顏色變化是由於血液滯留在甲床下方，這可能會導致指甲的顏色變深，呈現紅色或黑色。
您提到的深紅色指甲，可能是因為血腫的存在，這是常見的情況。
隨著時間的推移，這種顏色可能會逐漸變淡，並最終恢復到正常的指甲顏色。

關於新生長的指甲，通常情況下，新的指甲會從指甲根部（甲母）開始生長，並且會逐漸向前推進。
如果新的指甲生長的角度高於受傷的部分，這可能會導致新的指甲在生長過程中壓過深紅色的指甲。
然而，這並不一定會導致深紅色指甲被推出，因為如果深紅色指甲仍然緊黏在甲床上，則它可能會繼續存在，並可能導致指甲的形狀不規則或變形。

在這種情況下，是否需要拔除深紅色指甲取決於幾個因素。
首先，如果深紅色指甲沒有出現感染的跡象（如紅腫、熱感或持續的疼痛），且仍然緊黏在甲床上，則可以選擇觀察。
通常，醫生會建議在指甲完全脫落或出現其他異常情況時再考慮拔除。
對於小朋友來說，拔除指甲可能會造成心理上的不適，因此在沒有必要的情況下，建議先觀察。

如果您發現指甲的生長出現異常，或是有持續的疼痛、腫脹或其他不適，建議儘快帶孩子去看醫生，尤其是外科醫生，進行專業的評估和處理。
醫生可能會進行檢查，並根據實際情況決定是否需要進行手術或其他治療。

在家護理方面，您可以保持傷口的清潔和乾燥，避免讓傷口接觸到水或其他可能引起感染的物質。
如果有需要，可以使用適當的抗生素藥膏來預防感染，但最好在醫生的指導下使用。

總之，對於您兒子的指甲受傷情況，建議定期觀察指甲的變化，並在必要時尋求醫療幫助。
希望您的兒子能夠早日康復！