小朋友手夾傷手指，應如何在家護理及決定是否就醫？-外科

小朋友的手指被車門夾傷？

小朋友手指被車門夾傷大姆指的指甲下整個發黑並且有腫大的現象,而且小朋友說壓的時候才會痛,這樣我該如何在家護理,是否該將小朋友帶往醫院檢查,是否有藥膏可以自行擦拭呢?或者是我該如何處理較好呢?會不會有後遺症,多久會好,指甲脫落會重新長好嗎?

李小姐，0~9歲男性，詢問日期：2003/07/27

李俊德醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院家醫科主治醫師、沙鹿光田醫院外科主治醫師

李小姐:
小朋友的手指壓砸傷引起血腫,一般一星期會穩定,因有感染之虞,所以還是先找一般外科處理較好,指甲可能已破壞,可能需拿掉,脫落時間若不外科處理,可能要好幾個星期,還是交給醫師處理較安全
謝謝

回覆日期：2003/07/27
資料來源：台灣e院 - 小朋友的手指被車門夾傷

彙整補充說明

小朋友手指被車門夾傷，首先要評估傷勢的嚴重程度。
根據您描述的情況，手指的指甲下發黑且腫脹，這可能是因為血腫的形成，這是由於血液在指甲下積聚所導致的。
小朋友在壓的時候感到疼痛，這表明受傷的部位仍然有炎症或壓迫感。
以下是一些在家護理的建議以及何時需要就醫的指標。

在家護理的建議：
1. 冰敷：在受傷的初期（24至48小時內），可以使用冰敷來減少腫脹和疼痛。
每次冰敷約15-20分鐘，每小時一次，注意不要直接將冰塊放在皮膚上，可以用毛巾包裹冰塊。

2. 抬高受傷部位：讓小朋友的手指抬高，超過心臟的高度，這樣可以幫助減少腫脹。

3. 觀察傷勢：注意手指的顏色變化、腫脹程度及疼痛情況。
如果腫脹持續加重或出現發熱、紅腫等感染的跡象，應立即就醫。

4. 避免壓迫：讓小朋友避免用受傷的手指進行任何重複性或劇烈的活動，以免加重傷勢。

5. 使用消炎藥膏：如果有開放性傷口，可以使用抗生素藥膏來預防感染，但如果傷口較大或有明顯的撕裂，建議就醫處理。

何時需要就醫：
1. 持續疼痛或腫脹：如果在家護理後，疼痛和腫脹沒有改善，或是疼痛加劇，建議帶小朋友去看醫生。

2. 指甲受損：如果指甲下的血腫持續存在，或是指甲有脫落的情況，醫生可能需要進行處理，甚至可能需要移除指甲以減少疼痛和促進癒合。

3. 懷疑骨折：如果有凹陷或變形的情況，建議進行X光檢查以排除骨折的可能性。

後遺症及癒合時間：
一般來說，手指的輕微挫傷和血腫在一到兩週內會逐漸好轉，但如果有骨折或嚴重的軟組織損傷，癒合時間可能會延長。
指甲脫落後，通常會在幾個月內重新長出，但這也取決於傷勢的嚴重程度和個體差異。

總結：
在小朋友手指夾傷的情況下，初步的家庭護理是非常重要的，但如果傷勢看起來嚴重或有惡化的跡象，及時就醫是最安全的選擇。
醫生能夠提供專業的診斷和治療，並且能夠評估是否需要進一步的檢查或治療。
希望小朋友能夠早日康復！