肛裂與直腸受傷引發的肛門過緊及排便困難
肛門過緊？醫師您好，最近有肛裂/直腸受傷的問題，導致肛門過緊排便困難(剛剛查發現似乎是因為受傷的瘢痕的樣子)，想排便卻感覺肛門總是無法張開個人不想開刀，若是再等一段時間能否回復到以前能夠張比較開，還是有沒有什麼方法能夠解決，真的很怕開刀謝謝...
陳家銘 醫師回覆-外科
時間拉長會慢慢改善一些，但是前題是避免再次擴張裂傷，所以建議使用軟便藥物及增加大量飲用水以軟化排便。肛裂與直腸受傷引發的肛門過緊及排便困難-點我查看詳細內容
肛裂與變細糞便：治療建議及檢查考慮
大便粗度，擦拭出血？醫師您好，我兒子大約在幾個月前有上完廁所，擦拭之時有鮮血之情況，後來被我帶到某大醫院的兒腸科檢查，醫師說我兒子是有肛裂問題，開了一天兩次的「腹樂疏」口服藥給他，服用到第一次回診，在第一次看診到第一次回診前，擦拭的時候都無...
陳家銘 醫師回覆-外科
糞便變細，是藥物影響，也是減少肛裂傷口出血的治療方式。藥量需不需要調整回原先劑量，建議還是跟原主治醫師討論為宜。大腸鏡不太需要，過程反而可能惡化肛裂狀況。肛裂與變細糞便：治療建議及檢查考慮-點我查看詳細內容
糞便橘紅色是血嗎？
馬桶水橘紅色？醫生您好我前陣子有一天排便只有排小小塊的便，可是我發現我接著尿完尿後看馬桶水，似乎從糞便中析出橘紅色的色素，就變成馬桶水都黃色的，然後有一部分是像橘紅色的水，擦屁股跟看糞便本身都沒有橘紅色。想請問醫生這有可能是糞便裡頭有血嗎？...
陳家銘 醫師回覆-外科
你針對糞便/小便狀況和飲食情形沒有自己釐清和判斷醫療上沒有對疾病有任何特殊性大腸癌的機會是偏低的但是你擔心就是必須檢查才能完全排除。糞便橘紅色是血嗎？-點我查看詳細內容
纖維瘤切除後的恢復與新發現的疑慮
纖維瘤切除半年之後的問題？醫師你好：今年二月切除了三顆大約1.5～2公分的纖維瘤，均為良性，醫師有說我是容易長纖維瘤的體質，所以要常常追蹤。(18歲時也切除過一個，但當時是診所小手術)因為這次傷口比較深的關係，切口附近包含而且乳頭都是麻痛的...
陳家銘 醫師回覆-外科
每個人的恢復時間不一，但是大多是會有改善，不代表會回復到完全正常的狀態，切口深度越深，垂直立體累積的疤痕組織越多，硬塊感越久，回復到妳期待的時間越久。按摩熱敷都不會加速，甚至反而變嚴重(異物感)。首先，妳還年輕，乳房纖維腺瘤是良性腫瘤，無須...纖維瘤切除後的恢復與新發現的疑慮-點我查看詳細內容
便血原因及處理方法
大便出血？今天上完廁所後發現有血便的狀況，糞便為鮮紅色且染紅了馬桶水。擦拭時衛生紙上都是血。但過程幾乎沒有感到疼痛！是在沖水時發現的，氣味方面與以往並無差別！擦拭時觸摸肛門也並無異物感。而昨晚在上廁所時狀況一切正常。最近有輕微的便秘情況。在...
陳家銘 醫師回覆-外科
單純糞便顏色無法確認導致原因，可以是攝食特殊顏色的食物，也可以腸黏膜破損產生的出血(和你輕微便秘相關)。建議可以增加攝取飲用水1000-1500 CC的量，用以軟化排便，減少黏膜破損的機會。若遲遲未見改善，建議至大腸直腸外科門診接受診療。便血原因及處理方法-點我查看詳細內容
大腸鏡檢查發現小區塊發炎：是自癒還是由癌症引起？
大腸鏡檢查發現腸炎？您好前陣子因類似腸躁症，但不放心，去做了糞便潛血，結果為陰性。另經大腸鏡檢查後，基本上是正常，但有發現一小區塊發炎，請問有可能是一般性發炎嗎，也就是會自癒？ 或是通常為慢性腸炎，或是癌症，這部份切片可以檢查出來嗎？謝謝
陳家銘 醫師回覆-外科
既然你已接受了大腸鏡檢查，當時幫你檢查的醫師就是專科醫師(腸胃科或大腸科)在當下醫師的臨床判斷和處置，就已經代表專家的意見當時他認定大部分是正常，僅一小區塊發炎(腸躁類似症狀表示腸蠕動較多會造成腸壁磨損呈現發炎狀態)大多無需擔心，也非癌症可...大腸鏡檢查發現小區塊發炎：是自癒還是由癌症引起？-點我查看詳細內容
肝血管瘤疑慮：該如何處理？
肝血管瘤？醫師您好：本身是乳癌患者(一期)，上週乳外醫生有安排腹超的追蹤檢查，自己好奇想說先上健保快易通看看報告出來沒，結果發現報告上寫說肝臟在S4處發現0.9cm高回聲病灶，可能是血管瘤？因為下次回診是在11月初，想請問醫生我可以等到11...
陳家銘 醫師回覆-外科
肝臟血管瘤是常見的肝臟良性腫瘤，僅需追蹤即可(追蹤幾次穩定也可以不用追蹤)，一般來說，除非是持續在生長變大的才需要進一步處理。因為你是乳癌患者，所以本來就會定期腹部超音波的追蹤排程，不見得需要增加追蹤的密集度。至於乳外醫師會不會安排電腦斷層...肝血管瘤疑慮：該如何處理？-點我查看詳細內容
壺腹癌擴散後的治療選擇
壺腹癌轉移後續治療？親友大約三年前罹患壺腹癌，術後化療12次。近日診斷復發擴散至腹膜，目前因腸胃堵塞，造成腹內感染而住院。主治醫師認為手術解決堵塞意義不大，容易再次出現同樣症狀。又因身體狀況不佳，不適合接受化學治療。目前重點先控制腹內感染問...
陳家銘 醫師回覆-外科
癌症治療不適合線上諮詢。因為每個病患臨床實際狀況只有實際診療之醫師才能了解及全面性的審視安排。旁人轉述病況多僅見皮毛，癌症腹膜轉移不是容易處理的狀況，你所說的腹內感染也不見得能輕易過關，若是幸運能過關，在和原本的主治醫師討論下一步即可。感染...壺腹癌擴散後的治療選擇-點我查看詳細內容
Fucidin治療肚臍發炎是否會留下痕跡？
肚臍發炎用Fucidin 會殘留嗎?？我之前不小心挖破肚臍 導致發炎 流出組織液前幾天去看醫生後開給我了一個叫Fucidin的乳膏跟口服藥這幾天擦了乳膏到下次要擦時都會有一點的殘留物請問這是擦太多嗎?謝謝陳醫生
陳家銘 醫師回覆-外科
因為肚臍是凹槽，所以塗抹藥膏的確不像其他位置容易被覆蓋之紗布或是衣物沾染移除，故可見殘留。用量適當即可，有殘留也無妨。Fucidin治療肚臍發炎是否會留下痕跡？-點我查看詳細內容
紅色擦屁跡象：可能的病因與需要注意的事項
擦屁股時的異狀？醫師好，最近大便時擦屁股都會看到一些紅色的痕跡，請問可能是什麼，因為症狀持續一段時間了，需不需要注意什麼？我沒有伴隨其他症狀
陳家銘 醫師回覆-外科
一般來說，擦拭肛門看見紅色物體，當然有可能是食物的顏色，但是大部分都是肛門黏膜破損產生的小出血，大多會伴隨輕微的疼痛/刺痛。若要避免後者的狀況，可能要減少肛門的過度擦拭，可以嘗試濕性衛生紙輔助或是清水沖洗。紅色擦屁跡象：可能的病因與需要注意的事項-點我查看詳細內容
蜂窩組織炎清創後的傷口水腫問題及人工皮或美容膠帶使用建議
蜂窩組織炎清創後傷口問題？醫師您好，想請問我左小腿正前方7月初撞傷血腫有傷口後變成蜂窩性組織炎7.15做清創手術後，左腳到現在一直有水腫現象，這是正常的嗎？現在傷口已拆線都無滲液（有結痂）可以貼人工皮嗎？還是直接貼美容膠帶？麻煩您的回答了～...
陳家銘 醫師回覆-外科
因為腿部外傷及感染皆會改變組織血流的運行，所以遠段的肢體容易腫脹是正常的，建議平時躺臥時(如睡覺)可以特地將腳整個墊高，以利組織回流消除累積之腫脹。傷口癒合後是可以貼覆人工皮或是美容膠，以增加表面張力，減少疤痕組織過度增生，但是哪一種較適宜...蜂窩組織炎清創後的傷口水腫問題及人工皮或美容膠帶使用建議-點我查看詳細內容
腹腔鏡手術後肚臍異常現象是否正常？
腹腔鏡術後肚臍問題？醫生您好，腹腔鏡手術切除膽囊後三年左右，常會感到胃脹氣，最近清洗肚臍時，可能洗太深，肚臍眼跑出來，看到的是縫起來的地方（像束起來一樣），這樣是正常的嗎？我後來把它輕輕推回去，沒什麼不舒服，正常來說會跑出來嗎？還是不能清洗...
陳家銘 醫師回覆-外科
每個人的肚臍形狀各有差異，沒有正常與否的問題特地清洗就可能會跑(翻)出來不建議常常清洗。腹腔鏡手術後肚臍異常現象是否正常？-點我查看詳細內容
粉瘤切開引流後的疤痕與組織恢復問題
粉瘤切開引流後的復原問題？陳醫師您好想詢問您: 我大約在近兩個月前進行粉瘤的引流手術，位置在下背部，當時醫師評估不需縫合，僅使用美容膠條固定。雖然後續並無任何感染的症狀，但目前仍有留下當時切開的Y字狀傷痕(大約0.8公分左右)，不確定是否已...
陳家銘 醫師回覆-外科
因為在你背後的病灶，自己觸摸評估並不準確，建議直接就診接受醫師診療比較適宜。因為你描述的硬硬的，中間凹陷，無法評斷粉瘤目前狀態至於手術部分確實可以避免再次復發，所以建議至醫療院所就診再行討論。粉瘤切開引流後的疤痕與組織恢復問題-點我查看詳細內容
憂鬱症患者能否捐肝？肝移植前需要注意的事項
肝臟捐贈者評估？家父最近可能需要做肝移植手術，但本人是憂鬱症患者，有長期服用抗憂鬱症等藥物，請問這樣是否會影響我捐肝給我父親？
陳家銘 醫師回覆-外科
捐贈者評估含括身心狀態的部分，建議實際詢問父親肝移植院所的移植個管師/協調師為宜，捐贈者的評估面向很多，各院所也有所不同，也需要專業部分的介入。憂鬱症患者能否捐肝？肝移植前需要注意的事項-點我查看詳細內容
大便出血和肛門疼痛：可能是肛裂、內痔或大腸癌嗎？
大便有一點點血？前幾個月有大便出血有看過醫生之後就沒事了。最近大便都偏硬，肛門有點痛但只有今天大便表面有一點點血、衛生紙上也有，今天攝取的蔬菜量不多。請問是肛裂、內痔還是大腸癌。需要找大腸鏡嗎？很害怕有問題，上網爬文看到之後很怕。
陳家銘 醫師回覆-外科
無法從再次出血來斷定診斷，建議你實際就診接受進一步檢查。就你的年齡來說，癌症機會偏小，建議增加飲用水量，用以軟化排便，減少出血機會。大便出血和肛門疼痛：可能是肛裂、內痔或大腸癌嗎？-點我查看詳細內容
下巴兩側的彈性組織是什麼？
是脂肪嗎？？您好。我本身很胖，下巴兩側低頭時可以捏到一顆會動的，我是壓下頭然後把手插進下巴肉裏再把它捏起來的，就感覺那團肉彈彈的，甚至可以拉到臉旁邊緣。如果不用兩隻手指捏、光是摸/戳的話不會感覺到腫塊，捏著後如果一放手或者用另隻手戳它感覺就...
陳家銘 醫師回覆-外科
無法由你的描述取代醫師實際診察的理學檢查，雖然大多是良性病灶，但是實際摸到的是何物，還是需要實際就診方能判斷。下巴兩側的彈性組織是什麼？-點我查看詳細內容
如何減輕術後腸沾黏風險？分享開刀後肚臍附近疼痛的恢復期運動建議
急性盲腸炎開刀後，肚臍附近痛，能減少腸沾黏的恢復期運動？醫生您好，我是用腹腔鏡的方式去切除盲腸，6/4開刀至今4個禮拜，一共有3個傷口，傷口外表恢復得很正常沒有太大問題，6/16 進行回診後醫生沒特別說什麼，一般的消化/排泄情況也都正常1....
陳家銘 醫師回覆-外科
腹腔鏡手術，腹壁肌肉層傷口修復沒有那麼快，拆線只是表皮傷口癒合可以碰水。至於會使用到腹壁肌肉的運動，因為內部傷口尚未修補完成，不建議太早活動(一到兩個月內)手部引體向上姿勢會牽扯腹直肌，所以會造成疼痛。另外肚臍內部傷口會以一定強度的可吸收線...如何減輕術後腸沾黏風險？分享開刀後肚臍附近疼痛的恢復期運動建議-點我查看詳細內容
術後下腹痛是否正常？
術後下腹還是有痛感？您好 想詢問6/12闌尾炎開刀 現在已經拆完線了到6/23號今天小便的時候下腹部有些痛感這是正常的嗎 在這前幾天有抱重物 還是因為抱了重物的關係？
陳家銘 醫師回覆-外科
你已經拆線僅表示你皮膚部分的傷口已經修復可以碰水，但是深層肌肉和筋膜層的修復需要比較久的時間，如果過度用力的確有機會造成原先修復中的肌肉筋膜層再次損傷產生疼痛，當你排尿下腹用力時產生不適感。如果是這種狀況避免再次過度用力即可慢慢修復(不痛)...術後下腹痛是否正常？-點我查看詳細內容
腹腔鏡術後傷口紅腫滲血原因及處理方法
腹腔鏡術後傷口？醫師您好：一個月前我因為膽結石做了微創單孔腹腔鏡手術（不用拆線的），術後傷口狀況都恢復的不錯，沒有發現什麼異狀。但是到現在滿一個月了，傷口卻突然有些微紅腫，微微滲了血絲，這情況是因為裡面還沒完全復原的原因嗎？這種情況適合擦藥...
陳家銘 醫師回覆-外科
從你的描述無法確認是否是疤痕組織增生的現象，若有疑慮可以至醫療院所進一步確認。一般來說，疤痕(或是蟹足腫)的形成因人而異，甚至術後六個月內都還有增生的可能性，有些人會輔以美容膠貼覆減少張力的影響。腹腔鏡術後傷口紅腫滲血原因及處理方法-點我查看詳細內容
盲腸炎手術後右下腹抽痛是否正常?
盲腸炎術後右下腹還有抽痛感？醫生 您好5/13進行腹腔鏡闌尾手術,傷口肚臍及下方兩個洞,術後幾小時也下床走動小便,之後清淡飲食廁所都正常,傷口經4-5天後都滿正常,無發燒紅腫,疼痛感還都可承受,但右下腹位置原盲腸痛的位置,還會有時抽痛感,悶...
陳家銘 醫師回覆-外科
闌尾炎(俗稱盲腸炎)會造成周邊腹膜組織發炎而產生疼痛，雖然經過手術但是腹膜的發炎修復需要時間，所以期間還是有可能疼痛。另外有時部分腸道會和發炎腹膜產生黏連則會造成腸沾黏，可能會造成以後慢性的不時疼痛唷。盲腸炎手術後右下腹抽痛是否正常?-點我查看詳細內容