腸胃問題？
請問醫師。
我在前年2個月斷食減重了26公斤後，去暴飲暴食了一個禮拜，接著開始有脹氣的問題一直沒辦法改善，症狀持續了一年多。
做了腸胃鏡斷層檢查。
都正常。
脹氣症狀持續9個月後，照了電腦斷層顯示有少許腹水。
後隔了三個照了斷層，腹水不見了。
拍x光，有時候胃脹氣，有時候腸子脹氣。
想問是不是有腸沾黏的可能，肚子沒有開過刀。
有醫生覺得可以做看看腹腔鏡檢查檢查看看是不是有沾黏或腸移位發生。
做了這個檢查會不會額外造成腸沾黏的可能呢?
張可0，30~39歲男性，詢問日期：2022/04/02
陳家銘 醫師回覆-外科
還是胃腸道的機能性問題，飲食習慣都需要重新調整過，建議找個細心的腸胃科醫師慢慢配合其調整胃腸狀態為宜。
未曾開刀是腸沾黏的機會不太可能，要腹腔鏡手術去看看是天方夜譚、搞不清楚狀況，因為根本沒有臨床適應症，本來沒沾黏開一開反而以後有機會沾黏了。
以上建議。
回覆日期：2022/04/02
彙整補充說明
根據您的描述，您在經歷了劇烈的體重變化後，出現了持續的脹氣問題，並且在檢查中發現有少許腹水，這些症狀確實讓人感到困擾。
首先，讓我們來釐清一些概念。
脹氣的原因可能有很多，包括飲食習慣的改變、腸道功能的異常、腸道菌群失衡等。
您提到的暴飲暴食可能導致腸道的消化負擔加重，進而引發脹氣。
腸胃鏡和斷層檢查都顯示正常，這在某種程度上排除了結構性病變的可能性。
腹水的出現通常與多種因素有關，包括肝臟功能不全、心臟問題、腎臟疾病或腸道的問題。
在您的情況中，腹水的量很少且後來又消失，這可能是由於暫時性的液體滯留，並不一定代表有嚴重的病理問題。
至於腸沾黏，這通常是由於腹部手術後的癒合過程中形成的纖維組織，導致腸道相互黏連。
由於您並未接受過任何腹部手術，因此腸沾黏的可能性相對較低。
即使有時候會有腸道功能不全的情況，這也不一定與腸沾黏有關。
關於腹腔鏡檢查，這是一種微創手術，通常用於診斷和治療腹部疾病。
雖然這種檢查可以幫助醫生觀察腹腔內的情況，但也有可能在檢查過程中造成新的沾黏。
這是因為任何外科手術都可能引起組織的炎症反應，進而導致沾黏的形成。
因此，在考慮進行腹腔鏡檢查之前，應該仔細評估是否有必要進行此項檢查。
在這種情況下，建議您可以先尋求腸胃科醫師的意見，進一步評估您的症狀是否與飲食、腸道功能或其他因素有關。
醫生可能會建議您進行一些非侵入性的檢查，例如超音波或其他影像學檢查，以便更清楚地了解您的腸胃狀況。
此外，飲食的調整也非常重要。
建議您避免油膩、辛辣及難以消化的食物，並增加纖維素的攝取，以促進腸道的蠕動。
保持規律的飲食習慣，避免暴飲暴食，並適當增加運動量，這些都有助於改善腸胃的健康。
最後，若症狀持續不改善，或出現其他不適，建議您儘早就醫，尋求專業的醫療建議和治療。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！
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