長期腹脹：如何解決排氣與腹脹問題？-肝膽腸胃科

長期腹脹？

陳醫師您好：
多年前曾患胃及十二指腸潰瘍，之後只要飯後，或進食肉類、豆類、蛋、發酵類與糯米製食物還有優酪乳與乳製品就會排氣，腹部會很脹，直至排掉氣，肚子才會平；而且排氣的氣味是臭的，有大便味。這個問題，直至今日仍不見改善。
這幾年，我曾在醫學中心腸胃科就診，腸胃科醫師表示只要我生活正常，規律運動，減少壓力並多喝水，外加服用減少脹氣的藥，症狀就會改善。我都照做了，結果還是一樣沒好過。我還曾掛直腸科，接受大腸鏡檢查，過程中醫師說我身材瘦，當儀器檢查到我的肚臍時，便會疼痛難耐。但從肛門至肚臍腸部都正常。直腸科醫師建議，可改用腸胃道攝影，檢查肚臍以上部位。所以，他說檢查項目改為乙狀結腸鏡查，不叫大腸鏡檢驗。
我想請問您，我的症狀無論中西醫，都無法根治，我到底該如何檢查，才能徹底解決，排惡氣與腹脹問題。這個問題，讓我的人際都出現問題。請幫幫我，謝謝！

小胃王，20~29歲女性，詢問日期：2008/07/09

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

小胃王小姐您好：
只憑所述，應是腸燥症，請配合醫師治療/控制，並配合飲食習慣調理，並注意体重有否不正常下降或有否血便。

彰化醫院關心您的健康

陳詩典

回覆日期：2008/07/09
資料來源：台灣e院 - 長期腹脹

彙整補充說明

長期腹脹和排氣問題確實會對生活品質造成很大的影響，尤其是當這些症狀持續存在且無法透過一般的醫療方式得到改善時，會讓人感到非常困擾。
根據您所描述的情況，您曾經有過胃及十二指腸潰瘍的病史，這可能與您目前的症狀有一定的關聯。
以下是一些可能的原因及建議的檢查和處理方式。

首先，您的症狀可能與腸道的功能有關，特別是腸道蠕動的問題。
腸道蠕動不足可能導致食物在腸道中停留時間過長，進而產生過多的氣體，造成腹脹。
這種情況在某些腸道疾病中較為常見，例如腸躁症（Irritable Bowel Syndrome, IBS），這是一種功能性腸道疾病，常伴隨腹痛、腹脹、排便習慣改變等症狀。

其次，您提到的食物類型（如肉類、豆類、發酵類食物等）都是較易產氣的食物，這些食物在腸道中發酵時會產生氣體，進一步加重腹脹的情況。
建議您可以嘗試記錄飲食日記，觀察哪些食物對您的症狀影響較大，並適當調整飲食習慣，減少這些易產氣食物的攝取。

關於檢查方面，您已經接受過大腸鏡檢查，並且結果正常。
這是排除結腸疾病的重要步驟。
根據您的症狀，建議您可以考慮進一步的檢查，例如腸胃道攝影或小腸內視鏡檢查，以評估小腸的狀況。
這些檢查可以幫助醫生了解是否存在小腸的功能性問題或其他潛在的病變。

此外，您提到的排氣氣味異常，可能與腸道內的細菌群落有關。
腸道內的微生物組成會影響食物的消化和發酵過程，某些細菌的過度生長可能導致氣體產生增加，甚至引發腹脹。
這種情況下，可能需要進一步的微生物檢查，或考慮使用益生菌來調整腸道菌群。

在生活方式方面，除了規律運動和減少壓力外，您也可以考慮進行一些腹部按摩或瑜伽等放鬆運動，這些都有助於促進腸道蠕動，減少腹脹的感覺。
此外，保持良好的飲食習慣，如少量多餐、細嚼慢嚥，避免進食過快或過多，都能有效減少氣體的產生。

最後，若您的症狀持續未改善，建議您尋求專科醫師的進一步評估，可能需要進行更深入的檢查或調整治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日恢復健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #221136
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #206390
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #112096
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #140576
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #194757

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